在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界，合同出現(xiàn)的次數(shù)越來越多，簽訂合同能平衡雙方當(dāng)事人的平等地位。那么合同要怎么擬定？下面小編給大家?guī)黻P(guān)于飯店的勞務(wù)合同，希望大家能夠喜歡。

關(guān)于飯店的勞務(wù)合同篇1

甲方(用人單位)名稱：

單位地址：

法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)：

乙方(聘用人員)姓名：

性別：

出生年月：

文化程度：

戶籍所在地：

身份證號(hào)碼：

現(xiàn)居住地址：

通訊地址：

聯(lián)系電話：

根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》等規(guī)定，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，簽訂本合同。

一、勞動(dòng)合同期限

第一條、勞動(dòng)合同期限按下列第____項(xiàng)確定。

1、固定期限自____年____月____日起至____年____月____日止。

2、無固定期限自____年____月____日起。

3、本合同約定試用期，試用期自____年____月____日起至____年____月____日止。

二、工作內(nèi)容、工作地點(diǎn)及工作要求

第二條、乙方同意根據(jù)甲方聘用____崗位需要，從事____工作，工作地點(diǎn)____。

乙方工作應(yīng)達(dá)到____標(biāo)準(zhǔn)和要求。甲方根據(jù)工作需要和乙方的工作能力及表現(xiàn)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以調(diào)整乙方工作崗位、工作地點(diǎn)。

乙方應(yīng)自覺遵守國(guó)家法律法規(guī)，遵守單位管理制度，忠實(shí)履行工

三、工作時(shí)間和休息休假

第三條、工作時(shí)間按下列第____項(xiàng)確定：

1、實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制，乙方每日工作8小時(shí)。

2、實(shí)行經(jīng)人力資源和社會(huì)保障行政部門批準(zhǔn)的不定時(shí)工作制。

3、實(shí)行經(jīng)人力資源和社會(huì)保障行政部門批準(zhǔn)的綜合計(jì)算工時(shí)工作制。

第四條、甲方保證乙方在合同期內(nèi)依法享受國(guó)家規(guī)定的各項(xiàng)休息休假權(quán)利。

四、勞動(dòng)報(bào)酬及支付方式與時(shí)間

第五條、乙方試用期間的月勞動(dòng)報(bào)酬為____元。

第六條、試用期滿后，甲方根據(jù)市編辦、市監(jiān)察局、市財(cái)政局、市人社局六編〔20__〕35號(hào)文件規(guī)定，確定乙方的勞動(dòng)報(bào)酬為每月____元。薪酬包括：______。

第七條、甲方的工資發(fā)放日為每月____日。甲方應(yīng)當(dāng)以貨幣形式按月實(shí)行打卡支付工資，不得拖欠。

五、社會(huì)保險(xiǎn)和福利

第八條、在本合同期限內(nèi)，甲、乙雙方必須按國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。甲方應(yīng)為聘用人員辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)按規(guī)定比例由甲方和乙方分別承擔(dān)，應(yīng)由乙方承擔(dān)的部分由甲方從乙方工資薪酬中代為扣繳。

第九條、甲方按照國(guó)務(wù)院《職工帶薪年休假條例》和市住房公積金有關(guān)政策規(guī)定，建立聘用人員帶薪休假和住房公積金制度，住房公積金繳存比例按10%執(zhí)行(繳存基數(shù)為基本工資)。

第十條、乙方因工死亡、因工負(fù)傷或患職業(yè)病的有關(guān)待遇，按照國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十一條、乙方患病或非因工負(fù)傷有關(guān)待遇，按照國(guó)家、省和本單位的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

六、勞動(dòng)合同變更、解除、終止

第十二條、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以變更勞動(dòng)合同相關(guān)內(nèi)容。變更勞動(dòng)合同，應(yīng)當(dāng)采用書面形式。變更后的勞動(dòng)合同文本由甲乙雙方各執(zhí)一份。

第十三條、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以解除勞動(dòng)合同。

第十四條、乙方提前三十日以書面形式通知甲方，可以解除勞動(dòng)合同。乙方在試用期內(nèi)提前三日通知甲方，可以解除勞動(dòng)合同。

第十五條、甲方有下列情形之一的，乙方可以解除勞動(dòng)合同：

1、未按勞動(dòng)合同約定提供勞動(dòng)保護(hù)或者勞動(dòng)條件的;

2、未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬的;

3、未依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的;

4、甲方的規(guī)章制度違反法律、法規(guī)的規(guī)定，損害乙方權(quán)益的;

5、法律、法規(guī)規(guī)定乙方可以解除勞動(dòng)合同的其他情形。

第十六條、乙方有下列情形之一的，甲方可以解除勞動(dòng)合同：

1、在試用期間被證明不符合聘用條件的;

2、嚴(yán)重違反用人單位的規(guī)章制度的;

3、嚴(yán)重失職、營(yíng)私舞弊，給用人單位造成重大損害的;

4、依法被追究刑事責(zé)任的;

5、法律、法規(guī)規(guī)定甲方可以解除勞動(dòng)合同的其他情形。

第十七條、乙方因考入普通高等院校、被機(jī)關(guān)事業(yè)單位正式錄用、依法服兵役的，可以及時(shí)辦理工作交接，解除勞動(dòng)合同。

乙方因?qū)W習(xí)、就業(yè)、健康等其它方面原因，提出解除勞動(dòng)合同，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》等有關(guān)規(guī)定，與用人單位協(xié)商一致后，可以解除勞動(dòng)合同。

第十八條、下列情形之一的，甲方提前三十日以書面形式通知乙方或者額外支付乙方一個(gè)月工資，可以解除本合同：

1、聘用人員患病或非因工負(fù)傷，在規(guī)定的醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排的工作或用人單位沒有崗位安排的;

2、聘用人員不能勝任工作或年度考核不合格，經(jīng)過培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的;

3、勞動(dòng)合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使原勞動(dòng)合同無法履行，經(jīng)雙方協(xié)商，不能就變更勞動(dòng)合同內(nèi)容達(dá)成協(xié)議的。

第十九條、有下列情形之一的，勞動(dòng)合同終止：

1、勞動(dòng)合同期滿，雙方或任何一方不再續(xù)簽勞動(dòng)合同的;

2、聘用人員依法開始享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或達(dá)到國(guó)家法定退休年齡的;

3、聘用人員死亡，或者被人民法院宣告死亡或者宣告失蹤的;

4、法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第二十條、甲乙雙方變更、解除、終止本合同及支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金相關(guān)未盡事宜，按《勞動(dòng)合同法》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十一條、在解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí)，甲方應(yīng)當(dāng)向乙方出具解除或者終止勞動(dòng)合同的證明，并在十五日內(nèi)為乙方辦理檔案和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。乙方應(yīng)當(dāng)按照雙方約定，辦理工作交接。

七、爭(zhēng)議處理

第二十二條、甲乙雙方因履行本合同發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決;協(xié)商不能達(dá)成一致的，可以依法申請(qǐng)調(diào)解、仲裁或提起訴訟。

八、其他事項(xiàng)

第二十三條、雙方約定的其他事項(xiàng)：

第二十四條、本合同未盡事宜，按照國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在合同期內(nèi)，如本合同內(nèi)容與國(guó)家、省、市有關(guān)新規(guī)定相悖的，按新規(guī)定執(zhí)行。

第二十五條、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

第二十六條、本合同是確立勞動(dòng)關(guān)系及處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的依據(jù)，甲乙雙方應(yīng)妥善保管。

甲方(蓋章)：______________________乙方：_________________________

代表人(簽字)：____________________身份證號(hào)碼：____________________

_________年________月_______日 _____________年________月_______日

關(guān)于飯店的勞務(wù)合同篇2

甲方：_________________________

乙方：_________________________

根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《山西省勞動(dòng)合同條例》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，以及《呂梁市建設(shè)工程工人工資支付保證辦法》的精神，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的`基礎(chǔ)上，簽訂本合同。

一、合同期限

合同自______年______月_______日起至_______年_______月_______日?；蛞酝瓿身?xiàng)目（任務(wù)）為期限，該項(xiàng)目（任務(wù)）完成后，本合同即行終止。

二、工作內(nèi)容

乙方從事__________________工作（工種），并保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。

三、勞動(dòng)報(bào)酬

（一）乙方工資約定為：每月______元。或每工______元。

（二）工資支付形式：__________________。

（三）工資支付時(shí)間：__________________。

甲方必須按合同規(guī)定支付乙方工資：不得拖欠、克扣工資。甲方、乙方雙方應(yīng)當(dāng)依法參加社會(huì)_____。

四、_____和勞動(dòng)條件

（一）甲方必須對(duì)乙方進(jìn)行勞動(dòng)紀(jì)律、勞動(dòng)安全衛(wèi)生及有關(guān)規(guī)章制度的教育。

（二）乙方必須嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，做到文明生產(chǎn)，安全生產(chǎn)。

五、勞動(dòng)紀(jì)律

乙方應(yīng)自覺遵守國(guó)家的法律、法規(guī)、規(guī)章和甲方依法指定的各項(xiàng)規(guī)章制度，甲方有權(quán)依法給予乙方獎(jiǎng)勵(lì)或懲處。

六、其他事項(xiàng)

1、合同未盡事宜，按國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。因履行本合同發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方可協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)申請(qǐng)_____。

2、本合同不得代簽和涂改，經(jīng)甲乙雙方簽字（蓋章）后生效。本合同書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：__________________乙方：__________________

______年______月______日______年______月______日

關(guān)于飯店的勞務(wù)合同篇3

甲方（用人單位）名稱_________________________性質(zhì)_________________________地址_________________________

乙方（勞動(dòng)者）姓名_____________性別_________出生年月____________________身份證號(hào)碼______________戶口所在地_________省_____縣（市、區(qū)）_____鄉(xiāng)______村。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商一致，自愿簽訂本合同，共同遵守本合同所列條款。

一、勞動(dòng)合同期限

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，勞動(dòng)合同期限采取下列第_____種形式：

1、有固定期限勞動(dòng)合同。本合同于_____年_____月_____日生效，于_____年_____月____日終止。其中試用期自_____年_____月_____日始，至_____年_____月_____日止。

2、無固定期限。其中試用期自_____年_____月_____日始，至_____年_____月_____日止。

3、以完成一定工作為期限。本合同生效日期為______年____月____日；以乙方完成______________________________工作（任務(wù)）為合同終止時(shí)間。

二、工作內(nèi)容和工作時(shí)間

3、甲方招用乙方擔(dān)任______________________________崗位（工種）工作。乙方的上崗證號(hào)碼為____________。

三、勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件

4、甲方應(yīng)當(dāng)在乙方上崗前進(jìn)行安全生產(chǎn)教育，對(duì)從事電氣焊、土建、水電設(shè)備安裝等特殊工種的乙方進(jìn)行崗前培訓(xùn)，乙方取得相應(yīng)的操作證書方可上崗。

5、甲方根據(jù)生產(chǎn)崗位的需要，按照國(guó)家勞動(dòng)安全、衛(wèi)生的有關(guān)規(guī)定為乙方配備必要的安全防護(hù)措施，發(fā)放必要的勞動(dòng)保護(hù)用品。其中建筑施工現(xiàn)場(chǎng)要符合《建筑施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。

6、甲方將根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，建立安全生產(chǎn)制度；乙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守甲方的勞動(dòng)安全制度，嚴(yán)禁違章作業(yè)，防止勞動(dòng)過程中的事故，減少職業(yè)危害。

四、工資待遇和保險(xiǎn)待遇

雙方約定的工資不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。

7、乙方在試用期間的月工資（或日工資）為_____元，試用期滿后月工資（或日工資）為_____元。

8、甲方安排乙方加班加點(diǎn)，應(yīng)按照《勞動(dòng)法》等規(guī)定支付加班加點(diǎn)工資。

9、甲方應(yīng)在每月_____日發(fā)放乙方的工資，并由乙方簽字確認(rèn)。

甲方在勞動(dòng)合同終止、解除后應(yīng)當(dāng)一次性付清乙方的工資。

甲乙雙方對(duì)工資支付的其他約定_____________________________。

10、甲乙雙方依法參加社會(huì)保險(xiǎn)。

11、乙方患職業(yè)病或因工負(fù)傷或因工死亡的有關(guān)待遇，按照國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、勞動(dòng)紀(jì)律和勞動(dòng)合同的解除、終止

12、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律和安全技術(shù)操作規(guī)程。

13、甲方有下列情形之一的，乙方可以隨時(shí)解除勞動(dòng)合同：

（1）在試用期內(nèi)的；

（2）甲方以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫勞動(dòng)的；

（3）甲方侮辱、體罰、毆打、非法搜查和拘禁乙方的；

（4）甲方未按照國(guó)家規(guī)定和勞動(dòng)合同約定支付勞動(dòng)報(bào)酬或者提供勞動(dòng)安全、衛(wèi)生條件的。

14、乙方有下列情形之一的，甲方可以隨時(shí)解除勞動(dòng)合同：

（1）在試用期內(nèi)被證明不符合錄用條件的；

（2）有打架斗毆、偷竊、賭博、擅自停工等嚴(yán)重違紀(jì)行為；

（3）嚴(yán)重失職或者營(yíng)私舞弊，對(duì)甲方利益造成重大損害的；

（4）被勞動(dòng)教養(yǎng)或被追究刑事責(zé)任的；

（5）不服從甲方正當(dāng)工作安排的；

（6）嚴(yán)重違反總包單位和甲方的施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理規(guī)定的。

15、乙方解除本合同，應(yīng)當(dāng)提前____日（不超過30天）以書面形式通知甲方，不得擅自離職。

16、期滿或雙方約定的勞動(dòng)合同終止條件出現(xiàn)的，本合同即行終止。

六、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和法律責(zé)任

17、因甲方原因解除勞動(dòng)合同，甲方應(yīng)按照國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

18、乙方在履行勞動(dòng)合同期間，因個(gè)人失職給甲方造成損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

七、當(dāng)事人約定的其他內(nèi)容

19、甲乙雙方約定的其他內(nèi)容：

_______________________________________________

八、勞動(dòng)爭(zhēng)議處理及其它

20、雙方因履行本合同發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生之日起60日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

21、甲方的規(guī)章制度及_______________作為本勞動(dòng)合同的附件，與勞動(dòng)合同具有同等法律效力。

22、本合同未盡事宜或與國(guó)家、省規(guī)定相悖的，按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

23、本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。本合同自雙方蓋章簽字之日起生效。

甲方：_______________乙方：_______________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

關(guān)于飯店的勞務(wù)合同篇4

甲方：_____

乙方：_____

現(xiàn)居住地址：_____

家庭地址：_____

電話：_____

因工作需要，甲方招聘乙方作為餐廳服務(wù)員，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，共同簽訂并履行本合同所列條款：

一、勞動(dòng)合同期限

本合同為固定期限勞動(dòng)合同，合同期從_____年_____月_____日止。

二、工作內(nèi)容和工作地點(diǎn)：

1、工作內(nèi)容：乙方在甲方餐廳從事服務(wù)工作。

2、工作地點(diǎn)：

三、甲方對(duì)乙方的具體要求

1、乙方在上班期間，乙方外出必須向甲方申請(qǐng)，得到甲方批準(zhǔn)方可外出。

2、乙方工作時(shí)不能偷懶，必須認(rèn)真高效地完成甲方安排的工作，若在規(guī)定的時(shí)間不能完成，甲方有權(quán)批評(píng)乙方，若乙方工作效率實(shí)在太低，甲方有權(quán)扣乙方工資。

3、乙方在工作必須熱情、周到、主動(dòng)，誠(chéng)信、不做小偷小摸的事，若偷拿客人、主人、同事的東西，甲方有權(quán)開除乙方，并有權(quán)要求一定的賠償(包括本月工資和獎(jiǎng)金扣除)。

4、甲方總共押乙方500元的工資，到合同期限滿，甲方將全部支付給乙方，若乙方做不到合同期限，甲方有權(quán)不退回所押工資。

四、勞動(dòng)報(bào)酬：

甲方每月支付乙方工資，月工資為________元。

乙方做到合同期限，甲方根據(jù)乙方平時(shí)工作的表現(xiàn)給予一定的獎(jiǎng)金。

甲方：___________乙方：____________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

關(guān)于飯店的勞務(wù)合同篇5

甲方：_____

乙方：_____

根據(jù)《勞動(dòng)法》和有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商一致，自愿簽訂本合同，共同遵守本合同所列條款。

第一條本合同_____年_____月_____日生效，_____年_____月____日終止。其中試用期至_____年_____月_____日止。

第二條乙方擔(dān)任________________________崗位(工種)工作。

乙方患有崗位工種及行業(yè)禁忌的.疾病，應(yīng)及時(shí)向甲方報(bào)告，并即時(shí)脫離工作崗位。

第三條甲方應(yīng)在乙方上崗前對(duì)乙方進(jìn)行職業(yè)安全衛(wèi)生，食品安全衛(wèi)生，服務(wù)規(guī)范，職業(yè)道德，職業(yè)技能，甲方規(guī)章制度方面的培訓(xùn)。

第四條甲方每年必須按國(guó)家規(guī)定組織對(duì)乙方進(jìn)行健康檢查。

甲方按照國(guó)家勞動(dòng)安全衛(wèi)生的有關(guān)規(guī)定為乙方提供必要的安全防護(hù)設(shè)施，發(fā)放必要的勞動(dòng)保護(hù)用品。

第五條甲方加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，建立，健全安全生產(chǎn)責(zé)任制度，完善安全生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)條件；健全內(nèi)部服務(wù)和食品質(zhì)量管理制度，嚴(yán)格實(shí)施崗位質(zhì)量規(guī)范，質(zhì)量責(zé)任以及相應(yīng)的考核辦法。

乙方嚴(yán)格遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度，防止服務(wù)質(zhì)量事故。

乙方違反服務(wù)規(guī)范，勞動(dòng)紀(jì)律及甲方規(guī)章制度，出現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量事故，甲方可以根據(jù)規(guī)章制度的規(guī)定進(jìn)行處理。

第六條甲方采用以下形式向乙方支付工資:

(一)月工資____元，試用期間日工資____，上班時(shí)間2個(gè)月以下按學(xué)生工對(duì)待，甲方向乙方支付工資的時(shí)間為每月______日。

(二)簽訂合同滿一年的員工，根據(jù)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益春節(jié)前享受全勤獎(jiǎng)待遇。

第七條乙方違反服務(wù)規(guī)范，質(zhì)量管理規(guī)定及操作規(guī)程等規(guī)章制度，應(yīng)按甲方相應(yīng)規(guī)定承擔(dān)責(zé)任。

乙方有下列情形之一，甲方可隨時(shí)解除本合同:

(一)在試用期間被證明不符合錄用條件的；

(二)有偷拿財(cái)物、賭博、吸毒、打架斗毆行為的；

(三)嚴(yán)重失職，營(yíng)私舞弊，對(duì)甲方利益造成重大損害的；

(四)嚴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律和甲方規(guī)章制度，符合甲方解除勞動(dòng)合同條件的；

(五)嚴(yán)重違反服務(wù)規(guī)范，損害消費(fèi)者合法權(quán)益的；

(六)私自向顧客出售違反法律法規(guī)禁止的食品飲料的；

(七)違反法律法規(guī)規(guī)定，被處罰拘留或勞動(dòng)教養(yǎng)的；

(八)被依法追究刑事責(zé)任的。

第八條乙方解除本合同，應(yīng)當(dāng)提前30日以書面形式通知甲方。乙方擅自離職，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)對(duì)甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失。

第九條乙方在履行勞動(dòng)合同期間，因個(gè)人失職給甲方造成損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第十條雙方因履行本合同發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生之日起，60日內(nèi)向甲方所在區(qū)縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。對(duì)仲裁裁決不服的，可自接到裁決書之日起15日內(nèi)向人民法院起訴。

第十一條本合同未盡事宜或與國(guó)家，北京市規(guī)定相悖的，按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十二條本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(公章)：__________乙方(簽字或蓋章)：__________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日