企業(yè)保安勞動合同
著人們法律意識的加強,越來越多的人通過合同來調和民事關系,簽訂合同也是非常有必要的行為。你所見過的合同是什么樣的呢?下面小編給大家?guī)砥髽I(yè)保安勞動合同5篇，希望大家能夠喜歡。
企業(yè)保安勞動合同1
用人單位(甲方)：___________________________________________
地址：_______________________________________________________
電話：_______________________________________________________
法定代表人：_________________________________________________
職務：_______________________________________________________
勞動者(乙方)：_____________________性別：_______年齡：_____
文化程度：____________________聯系電話：_____________________
籍貫：____________________住址：_____________________________
身份證號碼：_________________________________________________
雙方根據《中華人民共和國勞動法》和國家有關法律、法規(guī)規(guī)定，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，訂立本合同，建立勞動關系，并共同遵守履行。
一、勞動合同期限
甲、乙雙方同意按以下方式來確定本合同期限：
1.本合同為有固定期限的聘用合同，期限為______年。自______年______月______日至______年______月______日有效。其中_______年_______月_______日至_______年_______月_______日為見習期/試用期，試用期為_______個月，可視乙方適應工作能力酌情增減。
2.勞動合同期滿前_______個月，經雙方協(xié)商同意，可以續(xù)訂聘用合同。
3.本合同期滿后，任何一方認為不再續(xù)訂聘用合同的，應在合同期滿前_______個月書面通知對方。
4、勞動合同期間，乙方應提供給甲方身份證、現居住地戶籍證明的復印件。
二、工作崗位及薪資：
1、甲方聘任乙方擔任__________一職。
2、乙方基本薪資為__________元∕月，試用期薪資為__________元/月。
3、甲方于每月______日以銀行轉賬方式支付當月費用給乙方，乙方銀行賬戶:__________________________________________。
三、乙方工作內容及職責：
1、維持公司辦公場所內外區(qū)域的正常工作秩序;
2、維護公司內部治安秩序，消除隱患于萌芽狀態(tài)，防患于未然;
3、加強對重點部位的治安防范，加強防盜活動，及進發(fā)現可疑人和事，并逐出;
4、監(jiān)督員工遵守安全守則，其他規(guī)則;
5、加強防火活動，及進發(fā)現火災苗頭，并消除之;
6、對違反治安條例的行為，查清事實，收集證據向公司或公安機關報告;
7、配合領導做好下班后值班工作，檢查公司辦公場所留宿情況;
8、支持、協(xié)助門衛(wèi)履行職責;
9、妥善保管配發(fā)的安保器械，不得丟失和擅自使用;
10、正確記錄值班日志和案件筆錄，及進提出專案報告;
11、完成安保部部長臨時交辦的其他任務。
四、工作時間和休息休假：
1、 甲乙雙方在工作時間和休息方面協(xié)商一致選擇確定，乙方實行輪流運轉工作制;
2、甲方嚴格遵守法定的工作時間，控制加班加點，保證乙方的休息與身心健康，甲方因工作需要必須安排乙方加班加點的，依法給予乙方加班加點工資;
3、甲方為乙方安排帶薪休假。
五、勞動合同的解除、終止和經濟補償
(一)乙方具有下列情況之一的，甲方隨時可以解除合同：
1、在試用期內被證明不能勝任甲方有關工作需要的;
2、嚴重違反勞動紀律和甲方有關規(guī)章制度的;
3、嚴重失職、營私舞弊，對甲方利益造成損害的;
4、被依法追究刑事責任的;
5、乙方因患病或非工傷，醫(yī)療期滿后，不能從事原工作的;
(二)有下列情形之一的，乙方可以隨時解除勞動合同：
1、在試用期內;
2、甲方以暴力、威脅或其他非法限制人身自由的手段強迫勞動的;
3、甲方未按合同約定支付勞動報酬或提供勞動條件的。
(三)本合同期滿，勞動合同即終止。甲乙雙方經協(xié)商一致，可以續(xù)簽勞動合同，無法達成一致，合同自動終止。
六、社會保險
甲乙雙方按國家規(guī)定參加社會保險。甲方為乙方辦理有關社會保險手續(xù)，并承擔相應社會保險義務。
七、違反勞動合同的責任
(一)甲、乙雙方有下列情況之一的，應當承擔違約責任：
1.甲方違反本合同規(guī)定，單方面解除本合同的;
2.乙方未經甲方同意，擅自離職的;
(二)雙方同意以下列方式承擔違約責任：
1.違約金。一方違約，應支付違約金________________元;
2.賠償金。違約金不足以賠償對方損失的，還需支付賠償金。賠償金按違約方實際造成的損失計算。
(三) 違約行為是因不可抗力造成的，違約方應酌情減輕或免除違約責任。
八、其他約定事項
1.本合同條款如與國家法律、法規(guī)、政策相悖時,以國家、法規(guī)、政策為準。
2._______________________________________________________________
3._______________________________________________________________
九、爭議解決
本合同項下發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決或申請調解解決;協(xié)商或調解不成的，可以提交__________仲裁委員會仲裁或向_________________人民法院提起訴訟。
十、合同生效
本合同經甲乙雙方簽字蓋章后生效。本合同一式_________份，其中甲方執(zhí)________份，乙方執(zhí)________份。
合同生效后，甲乙雙方對合同內容的變更或補充應采取書面形式，作為本合同的附件。附件與本合同具有同等的法律效力。
甲方(蓋章)：___________________ 乙方(簽字)：___________________
法定代表人：______________________ 身份證號：______________________
聯系方式：______________________ 聯系方式：______________________
_______年_______月_______日 _______年_______月_______日
企業(yè)保安勞動合同2
甲方：
乙方：性別：出生____年__月__日：
一、合同期限
第一條：本合同為固定期限合同。合同期限年，自____年__月__日起至____年__月__日止，試用期一個月。工作內容
第二條：乙方自愿從事保安工作，服從甲方工作安排。
第三條：乙方的崗位職責是：按照甲方的安排完成規(guī)定的門崗值勤、巡邏守護、物資押運、大型活動安全保衛(wèi)等任務，做好防火、防盜、防破壞、防災害事故工作，維護駐勤單位的安全秩序。
三、勞動保護和勞動條件
第十三條：乙方應遵守甲方的各項規(guī)章制度，保守甲方和客戶單位的商業(yè)秘密。
第十四條：乙方違反勞動紀律的，甲方有權依照有關規(guī)章制度對乙方進行紀律處分，予以辭退。
六、勞動合同的變更、解除、終止、續(xù)訂
第十五條：本合同所依據的客觀情況發(fā)生重大變化，經甲乙雙方協(xié)商一致可以變更本合同。
第十六：甲乙雙方經協(xié)商一致，可以解除本合同。
第十七條：乙方有下列情形之一，甲方可以隨時解除本合同：
1、在試用期間，被證明不符合錄用條件的;
2、嚴重違反工作紀律或有關規(guī)章制度，應予以辭退的;
3、不履行保安服務職責，嚴重失職，給甲方或客戶單位造成重大損害或不良影響的;被行政拘留、勞動教養(yǎng)或追究刑事責任的。
第十八條：下列情形之一，甲方可以解除合同：
1、乙方患病或非因公負傷，醫(yī)療期滿后，不能從事保安工作的;
2、乙方不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任工作的;
3、雙方不能依據本合同第十四條規(guī)定就變更合同達成協(xié)議的。
4、甲方生產經營狀況發(fā)生嚴重困難，或因政策變化，確需裁減人員的。
第十九條：乙方解除合同，應當提前十日以書面形式通知甲方，并按規(guī)定交回標志、裝備，做好交接工作。
第二十條：有下列情形之一，乙方可以隨時通知甲方解除本合同;在試用期內的;甲方不按照本合同規(guī)定支付勞動報酬;甲方不履行本合同，侵害乙方的合法權益;
第二十一條：本合同期限界滿即終止。一方當事人要求續(xù)訂合同，應在合同期滿后十日內向對方提出，經雙方協(xié)商一致可以續(xù)訂。
第二十二條：合同期滿后，乙方不再續(xù)訂，保安標志收回，其服裝和裝備按甲方有關規(guī)定處理。
七、違約責任
第二十三條：本合同一經簽訂，甲、乙雙方必須嚴格履行，甲方收取乙方風險抵押金元(大寫：人民幣元)，任何一方違反本合同規(guī)定，應承擔違約、賠償責任。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
企業(yè)保安勞動合同3
甲方(用人單位)：
法定代表人：
地 址：
乙方(勞動者)：
住址：
合 性別： 編號： 身份證號碼： 動同
根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》等法律、行政法規(guī)、行政規(guī)章的規(guī)定，甲方與乙方按照平等自愿、協(xié)商一致的原則，在雙方熟知法律情況下訂立本勞動合同，共同遵守。
一、勞動合同期限
第一條 合同期限從 年 元 月 日起至 年 月 日止。其中試用期： 自 年 月 日起至 年 月 日止。
合同期限屆滿雙方未簽訂新合同視為本合同自動終止。
二、工作內容
第二條 乙方同意按甲方求派駐在單位從事保安工作，并服從甲方調動，從事派駐單位分配給保安的具體工作，并同時遵守甲方和派駐單位的規(guī)章制度和工作安排。
第三條甲方可以根據工作需要以及乙方的工作能力和特點，調整派駐乙方的保安工作地點，乙方應當按照保安崗位職責要求，按時完成派駐單位規(guī)定的工作內容和任務。甲方通知調整乙方的工作崗位后，乙方24小時內不到崗視為乙方主動解除本合同。
三、工作時間和休息、休假
第四條 因乙方所從事的工作的特殊性，甲方和派駐單位根據工作需要或出現法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形的，可以依法調整和延長工作時間。
第五條 乙方在合同期內享受國家規(guī)定或用人單位安排的各項休息、休假的權利。
四、勞動報酬
第六條 甲方根據其工作需要和乙方的崗位，以乙方完成派駐單位安排的工作任務為標準，確定乙方月工資標準為元，乙方每月加班費用根據考勤記錄和工資同時發(fā)放;
第七條 乙方因不符合派駐單位工作要求被退回或嚴重違紀，甲方應當按照實際工作天數對應的報酬減去根據相關管理規(guī)定的違紀罰款向乙方支付報酬;
五、社會保險和福利
第八條 甲乙雙方必須執(zhí)行國家和地方政府有關社會保險和福利的規(guī)定，屬于乙方個人應交納的社會保險費，乙方委托甲方從工資中代扣代繳。
第九條 乙方患職業(yè)病或者因工負傷的工資和醫(yī)療保險待遇按照國家和省市有關規(guī)定執(zhí)行。
六、勞動合同的變更和解除
第十條 甲乙雙方在本勞動合同的有效期內，可以遵循平等自愿、協(xié)商一致的原則，依法變更勞動合同。
第十一條 經甲乙雙方協(xié)商一致，本合同可以解除。
第十二條 乙方有下列情形之一的，甲方可以解除勞動合同，不支付乙方經濟補償金。
(一)在試用期內被證明不符合錄用條件的;
(二)嚴重違反勞動紀律或者甲方依法建立的規(guī)章制度的;
(三)嚴重失職、徇私舞弊，對甲方利益造成損害的;
(四)以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使對方在違背真實意思的情況下訂立或者變更合同的;
(五)因乙方工作的特殊性，乙方被依法行政拘留、勞動教養(yǎng)、收容教育、強制戒毒、追究刑事責任的。
第十三條 乙方有下列情形之一，甲方提前三十日以書面形式通知乙方或者額外支付乙方一個月工資后，可以解除勞動合同：
(一)患病或者非因工負傷，醫(yī)療期滿后，不能從事原工作也不能從事由甲方另行安排的工作的;
(二)不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任的;
(三)本勞動合同訂立時所依據的客觀情況發(fā)生重大變化，致使本勞動合同無法履行，經甲乙雙方協(xié)商不能就變更的勞動合同內容達成協(xié)議的;
(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定可以解除勞動合同的。
第十四條 有下列情形之一的，勞動合同終止：
(一)乙方已達到法定退休年齡的;
(二)乙方死亡;
(三)乙方被批準自費出國留學或出境定居的;
(四)甲方在本合同中所派駐乙方的工作崗位已經被撤銷;
(五)甲方上級要求不準再聘用合同制人員;
(六)本勞動合同期滿;
(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的終止條件出現。
七、甲乙雙方協(xié)商約定的其他事項
第十五條若本合同終止或解除，乙方應交回制服、工作證件并將甲方交給乙方無償使用、保管的物品、工具、技術資料等，如數交還給甲方，如有遺失應予賠償。
第十六條本合同未盡事宜可以簽訂補充合同、專項協(xié)議。無特別約定的，按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。本合同條款或與國家、省、市有關規(guī)定相悖的，按有關規(guī)定執(zhí)行。
第十七條 本合同一式二份，甲乙雙方簽字(蓋章)生效，雙方各持一份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日________年____月____日
企業(yè)保安勞動合同4
2、 保安人員要按甲方提出的“守衛(wèi)門衛(wèi)的工作要求”，認真執(zhí)行，堅守崗位，盡職盡責，看護好各個部位，預防案件的發(fā)生。
3、 保安人員嚴格遵守甲方的各項安全保衛(wèi)制度，對于違反者由甲方按規(guī)定處罰。
4、 乙方保安人員在崗位期間抓獲觸犯刑律、違反《治安管理處罰條例》的人交給公安機關處理;抓獲小拿小摸、違反公司規(guī)定的交給 公司保衛(wèi)部門處理。同時根據保安人員表現給予適當獎勵。
5、 甲方協(xié)助乙方對門衛(wèi)保安人員進行經常的抽查、檢查，定期考核，
6、 對于不稱職人員及時調換。
三、 保安服務價款金額及付款方式
每名保安員每月甲方支付工資人民幣 元。為了慎重起見，在簽定合同時試用期暫定一個月，待雙方認可，再延續(xù)合同，并在簽定合同時付予其本月的保安費。
四、 合同期限
本合同自 年 月 日起生效， 年 月 日止，雙方要嚴格遵守。如有一方違約，應由違約方承擔對方的一切經濟損失。
五、 本合同書未盡事宜，雙方協(xié)商解決，協(xié)商未成，應向市人民法院提起訴訟。
本合同書一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，公證一份。
甲方：
甲方：法人代表簽字：
乙方：
乙方：法人代表簽字
企業(yè)保安勞動合同5
甲方：
地址：
乙方：
根據《中華人民共和國合同法》和國家有關法律、法規(guī)，本著誠實信用、平等互利的原則，甲、乙雙方經友好協(xié)商，就乙方為甲方提供保安服務事項達成一致意見，簽訂本合同：
一、定義
保安服務：為滿足公民、法人和其他組織的安全需求，依照法律、法規(guī)和國家有關規(guī)定，由依法設立的企業(yè)、組織提供的專業(yè)化安全防范服務及相關服務的行為。保安服務一般按照合同約定，采取門衛(wèi)、守護、巡邏、押運、隨身護衛(wèi)、人群控制、技術防范、安全咨詢等形式，保護客戶人身、財產和信息等安全，維護其合法權益。
本合同保安服務的內容僅包含門衛(wèi)、守護、巡邏服務。
二、保安服務項目、范圍
1、門衛(wèi)服務：保安員按照服務合同要求對甲方單位的出入口進行值守、驗證、檢查登記的服務業(yè)務。
2、守護服務：保安員對雙方確定的目標進行看護和守衛(wèi)的服務業(yè)務。
3、巡邏服務：保安員對雙方確定的區(qū)域、地段和目標進行巡視檢查、警戒的服務業(yè)務。
4、甲方協(xié)助乙方安排保安員的崗位和工作內容，向保安員明確護衛(wèi)目標、任務和工作要求;因甲方的管理不當及其它一切屬于甲方原因所造成的損失由甲方負責。
三、保安數量、服務期限和服務地點
1、乙方派駐到甲方的保安人員數量為名、保安班長 名、保安員 名;具體人員的來源由乙方決定，人員素質需符合甲乙雙方約定的條件。
2、本合同服務期限暫定為年，從 年 月 日起至 年 月 日止。
3、服務地點：。
四、工作時間
經雙方協(xié)商，保安人員每天上班 小時，每月工作 天(每人每月輪休四天);保安員休假或請事假時，由保安隊長合理安排時間，請、休假
保安員在請、休假期間的工作由其他保安員加班完成(加班費由乙方支付)，不得缺少雙方商定范圍內的崗位值班人數及降低服務質量。
五、收費標準及付款方式
1、甲方每月向乙方支付保安服務費總計元，大寫：人民幣(該費用包含保安人員工資 元，服務費 元)。具體標準如下：保安隊長每人每月 元，共 人，合計元;保安班長每人每月 元，共 人，合計 元;保安員每人每月 元，共 人，合計 元。
2、甲方為保安人員免費提供伙食(含早、中、晚餐和中、夜班人員夜宵)、住宿及水電等;如甲方不能免費提供食、宿，則按照每人每月元的標準額外向乙方支付保安人員食宿費用。
3、上述兩項所確認收費金額后甲方付款時如需乙方開發(fā)票，每月額外加收 元稅金)。
4、保安服務費實行預付制，甲方必須于每月10日前以付當月的保安服務費;如合同簽訂于10號之后，則當月保安服務費應于簽訂合同時支付。
六、甲乙雙方的權利和義務
(一)甲方的權利和義務
1、甲方應根據實際工作需求，配備足夠數量的保安力量。對保安力量明顯不足的，乙方應以建議函的形式知會甲方，甲方5個工作日內不整改而造成的相關后果，乙方不承擔責任。
2、甲方應制定相關門禁管理、車輛管理制度以及責任區(qū)內有關的規(guī)范管理細則，同時根據安全防范工作需要，制作相關登記表、出入證等，使乙方保安人員執(zhí)行保安勤務時有章可循，有證可查。
3、甲方必須具備良好的安全防火、防盜、通訊及報警設備，并提供必備的工作條件(如學習訓練場所、值班室、桌椅及工作用品等);如因甲方的安全設備缺陷問題而導致甲方遭受損失的，乙方不承擔任何賠償責任。
4、甲方自行處理好乙方保安員入場前的各項遺留問題，保證乙方能按時接收和派人管理，并協(xié)助乙方解決保安執(zhí)勤中發(fā)生的各種問題。
5、甲方不得聘用乙方派駐到甲方工作過的保安人員，對乙方調整個別保安人員的工作予以支持。
6、甲方應協(xié)同乙方共同做好保安人員的思想教育工作，提高保安人員的工作能力，并可隨時檢查保安人員的工作，對保安人員的工作予以監(jiān)督。對不稱職的保安人員可進行教育批評并通知乙方，經多次教育不改者，可要求乙方予以調換。
7、甲方應按合同約定準時向乙方支付保安服務費，同時甲方不得以保安人員違規(guī)等理由扣減服務費;如確需對保安人員作出處罰的，應書面告知乙方，由乙方對保安人員作出處理，并將處理結果告知甲方。
8、乙方保安人員在保護甲方財產和人員安全的過程中如發(fā)生人身傷亡事故，由甲方協(xié)助乙方負責善后,工作同時甲方應給予適當經濟補償。
(二)乙方的權利和義務
1、乙方確保所派保安人員已經過嚴格訓練、紀律性強、無違法犯罪前科;并要求保安員上崗時統(tǒng)一穿著保安制服，做到儀表端莊、文明執(zhí)勤、熱情服務、秉公辦事。
2、乙方應負責保安人員的思想教育、業(yè)務培訓等日常管理和檢查保安人員的工作紀律;督導保安人員嚴格遵守和執(zhí)行甲方的規(guī)章制度，非緊急情況不得隨意動用甲方的生產和辦公設備，不得隨意進入甲方的生產和辦公場所，并嚴格保守甲方的商業(yè)秘密。
3、乙方應盡一切力量維護服務范圍內的安全，確保各崗位值班人數;但在特殊情況下，因人員調動或其它因素造成缺人時，乙方將安排保安員加班仍以【缺人不缺崗】的原則進行服務，甲方不得以此為由扣減保安服務費。
4、乙方有權拒絕提供合同約定范圍以外的服務，如甲方確需動用乙方保安人員時，需征得乙方項目主管同意并支付相應勞務費用;乙方保安員有權拒絕甲方指定負責人以外人員的直接指揮。
5、乙方有權對服務范圍內的不安全隱患向甲方提出改進意見，甲方應認真研究、及時解決;如甲方未采取措施造成經濟損失的，乙方不承擔責任。
6、保安人員屬乙方員工，與甲方無直接勞動關系，在雙方合作期間如發(fā)生勞資糾紛，由乙方自行解決，與甲方無關。
七、合同的變更、續(xù)簽、解除
1、在合同期內，甲乙雙方均不得將合同范圍內的保安服務工作全部或部分管理權授予第三方。
2、在合同期內，如遇國家或地方政策調整企業(yè)職工最低工資標準，乙方將從最低工資標準調整之日起，在本合約定的保安服務費基數上按企業(yè)職工最低工資標準上浮的比例增加保安服務費，并隨之變更本合同有關保安服務費之約定;因其它因素需要變更合同內容的，經甲乙雙方協(xié)商一致也可變更本合同。
3、本合同期滿后，如雙方均未提出異議，本合同自動延續(xù)一年，其他條款不變;如合同期滿，一方不愿續(xù)簽合同，應提前15天書面通知對方，以方便安排交接工作。
八、違約責任
1、在合同期內，任何一方單方解除合同，須提前30天書面通知對方，并向對方支付一個月的保安服務費作為補償金;如未提前30天書面通知直接終止合同，須向對方支付兩個月的保安服務費作為違約金。
2、甲方逾期支付保安服務費，須向乙方支付每日千分之三的滯納金;甲方逾期三十天未支付保安服務費的，乙方有權將保安人員撤離，并可要求甲方支付兩個月的保安服務費作為違約金，由此產生的律師費、訴訟費及其它費用由甲方承擔。
3、如甲方指派保安人員從事本合同約定服務職責范圍以外的工作或授意保安員實施違法犯罪行為，由此造成對保安人員或其他第三方的經濟賠償責任，由甲方負責。
4、無論任何因素導致雙方終止合同，在保安人員撤離前，甲方須向乙方付清所有保安服務費;且在雙方終止合同后的三個月內，甲方不可聘用乙方派遣到甲方工作過的保安人員，否則，每聘用一名保安人員，甲方須向乙方支付人民幣5000元的違約金。
5、依據本合同，如因乙方保安人員工作嚴重失職或故意行為導致甲方遭受外來盜竊所造成的直接財產損失(不包含現金、珠寶、有價證券、商業(yè)資料、員工私人物品等)，經公安機關偵查核實，認定責任和損失數額后，甲方可在當事人當月保安服務費中適當扣除;損失較大的(價值人民幣5000元以上)，經法院判定應由乙方賠償的，乙方負責賠償，但最高賠付限額不得超過人民幣20萬元。若甲方投保有財產保險，乙方只負責對保險公司賠付后的差額進行賠償，對應由保險公司賠償的損失乙方不承擔任何責任。
6、有下列情形之一的，乙方不承擔賠償責任：
1)因甲方安全防范制度不健全、安全設施不完備、調配保安力量不合理，乙方提出整改建議后，甲方未及時按要求整改導致事故發(fā)生而造成經濟損失的。
2)因發(fā)生不可抗力的意外事故，保安人員在崗位上盡職盡責而無法阻止，致使甲方遭受經濟損失的。
3)甲方責任區(qū)內發(fā)生各類治安事故和治安、刑事案件，經公安機關偵查確認系甲方內咳嗽彼為的?/p>
九、其他
1、如因執(zhí)行本合同發(fā)生爭議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成則提請乙方所在地的人民法院提起訴訟。
2、本合同經甲乙雙方簽字、蓋章后生效;本合同一式兩份，甲乙雙方各存一份;本合同未盡事宜，由甲乙雙方另行協(xié)商解決。
3、雙方其他約定：
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_______ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
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