商洛購房合同
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商洛購房合同篇1
出賣人(以下簡稱甲方):______________________________
法定代表人:_________________聯(lián)系電話:______________
注冊地址:__________________郵政編碼:______________
營業(yè)執(zhí)照號碼:___________________________________
開戶行:__________________帳號:_________________
委托代理人(房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)):___________________________
法定代表人:_________________聯(lián)系電話:______________
注冊地址:__________________郵政編碼:______________
營業(yè)執(zhí)照號碼:___________________________________
房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)資格證書編號:____________________________
開戶行:__________________帳號:_________________
買受人(以下簡稱乙方):______________________________
國籍/法定代表人:__________身份證(護(hù)照)/營業(yè)執(zhí)照號碼:_________
地址:____________________郵政編碼:______________
聯(lián)系電話:_____________________________________
委托代理人:____________________________________
國籍/法定代表人:__________身份證(護(hù)照)/營業(yè)執(zhí)照號碼:_________
地址:____________________郵政編碼:______________
聯(lián)系電話:_____________________________________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方遵循平等、自愿、公平、誠實(shí)信用、守法的原則,經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下條款:
第一條商品房情況
該商品房銷售許可證號:_____________________商品房座落:_______區(qū)、縣________________路、道、街__________________________。設(shè)計(jì)用途_____,建筑結(jié)構(gòu)_____,建筑層數(shù)為_____層。建筑面積_____平方米,其中:套內(nèi)建筑面積_____平方米,公共部分分?jǐn)偨ㄖ娣e_________平方米。
商品房平面圖見附件一,商品房抵押、租賃等情況見附件二。
商品房土地來源為:________。以出讓方式取得土地使用權(quán)的,土地使用年限為_______年,自____年____月____日至______年______月______日止。
第二條商品房價(jià)款
商品房銷售按建筑面積計(jì)算,每平方米價(jià)格為___________元(幣種:___),價(jià)款為_______元,計(jì)_____(大寫)。
第三條商品房交付日期
商品房竣工,經(jīng)驗(yàn)收合格后,方可交付;未經(jīng)驗(yàn)收或驗(yàn)收不合格的,不得交付。
甲方于_____年____月____日前,將商品房交付乙方。如遇不可抗力,不能履行合同,雙方同意按下列第____種方式處理:
1、變更合同
2、解除合同
3、_____________________________。
第四條乙方付款形式及付款時(shí)間
乙方按下列第種形式付款:
1、一次性付款。
________________________________________________________________________________________________________________________________
2、分期付款。
________________________________________________________________________________________________________________________________
3、其他方式。_________________________________________________________________________________________________________________________
第五條甲方逾期交付商品房的處理
除遇不可抗力外,甲方如未按本合同第三條約定日期交付商品房,逾期在_____日內(nèi)的,乙方有權(quán)向甲方追究已付款利息,利息自合同約定甲方應(yīng)交付商品房之日次日起至實(shí)際交付商品房之日止,按銀行同期貸款利率計(jì)算。
如超過上述約定期限的,乙方有權(quán)按照下述的第_______種約定,追究甲方違約責(zé)任:
1、合同繼續(xù)履行。甲方應(yīng)支付乙方已付款利息,利息自合同約定甲方應(yīng)交付商品房之日次日起至實(shí)際交付商品房之日止,按銀行同期貸款利率計(jì)算。此外,甲方還應(yīng)每日按商品房價(jià)款的萬分之_____向乙方支付違約金。
2、解除合同。甲方應(yīng)退還乙方已付款、支付已付款利息,利息自合同約定甲方應(yīng)交付商品房之日次日起至甲方退還乙方已付款之日止,按銀行同期貸款利率計(jì)算。此外,甲方還應(yīng)每日按商品房價(jià)款的萬分之_____向乙方支付違約金。乙方的實(shí)際損失超過甲方支付的違約金時(shí),甲方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
3、_____________________________________________________________。
第六條乙方逾期付款的處理
乙方如未按本合同第四條約定日期付款,逾期在_______日內(nèi)的,甲方有權(quán)追究乙方逾期付款及其利息,利息自合同約定乙方應(yīng)付款之日次日起至實(shí)際付款之日止,按銀行同期貸款利率計(jì)算。
如超過上述約定期限的,甲方有權(quán)按照下述的第_______種約定,追究乙方違約責(zé)任:
1、合同繼續(xù)履行。乙方應(yīng)支付逾期付款及其利息,利息自合同約定乙方應(yīng)付款之日次日起至實(shí)際付款之日止,按銀行同期貸款利率計(jì)算。此外,乙方還應(yīng)每日按商品房價(jià)款的萬分之_____向甲方支付違約金。
2、解除合同。乙方應(yīng)按商品房價(jià)款的萬分之_____向甲方支付違約金。
第七條商品房建筑面積與銷售建筑面積差異的處理
商品房建筑面積以房屋所有權(quán)證記載面積為法定依據(jù)。商品房建筑面積與甲方銷售面積差異不超過±3%(包括±3%)的,每平方米價(jià)格保持不變,商品房價(jià)款按商品房建筑面積與銷售面積的差異多退少補(bǔ)。
面積差異超過±3%的,雙方約定如下:
第八條商品房質(zhì)量及保修責(zé)任
甲方交付的商品房的質(zhì)量和設(shè)備等應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定和甲方的承諾(見附件三),未達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和承諾的,甲方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。
在乙方正常情況下,甲方應(yīng)按照《__市商品房住宅質(zhì)量保證書》的規(guī)定履行保修責(zé)任。因乙方擅自拆改造成損壞的,甲方不承擔(dān)責(zé)任。
第九條商品房配套設(shè)施運(yùn)行的約定
下列配套設(shè)施運(yùn)行日期約定如下:
1、上水___________________________。
2、下水___________________________。
3、供電___________________________。
4、燃?xì)?氣源種類)_____________________。
5、暖氣___________________________。
6、_____________________________。
上述配套設(shè)施未按約定日期運(yùn)行的,甲方應(yīng)在日內(nèi)采取撲救措施,并賠償乙方損失;超過上述約定期限的,甲方應(yīng)賠償損失,并且每項(xiàng)還應(yīng)按商品房價(jià)款的______%向乙方支付違約金。
第十條商品房設(shè)計(jì)變更的約定
甲方未征得乙方同意,不得擅自變更商品房的房屋設(shè)計(jì)和環(huán)境布局(見附件四)。確需變更的,甲方應(yīng)自設(shè)計(jì)變更方案確定之日起_____日內(nèi)與乙方協(xié)商。
乙方同意變更的,雙方訂立補(bǔ)充合同。
乙方不同意變更,或甲方擅自變更的,乙方有權(quán)解除合同。解除合同的,甲方應(yīng)退還乙方已付款、支付已付款的利息,利息自乙方付款之外,甲方還應(yīng)按商品房價(jià)款的______%向乙方支付違約金。>
第十一條商品房交接
商品房交付時(shí),甲方應(yīng)書面通知乙方辦理商品房交接手續(xù),提供《天津市商品住宅質(zhì)量保證書》和《天津市商品住宅使用說明書》,交接房屋鑰匙。
第十二條商品房產(chǎn)權(quán)登記
商品房竣工驗(yàn)收合格后,甲方須在30日內(nèi)辦理房屋所有權(quán)初始登記。初始登記完畢后,甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理房屋所有權(quán)轉(zhuǎn)移登記。
甲方未按時(shí)辦理房屋所有權(quán)初始登記或未協(xié)助乙方辦理房屋所有權(quán)轉(zhuǎn)移登記,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。
第十三條物業(yè)管理
關(guān)于物業(yè)管理的服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等,按有關(guān)規(guī)定由乙方與物業(yè)管理企業(yè)訂立物業(yè)管理合同。
第十四條產(chǎn)權(quán)糾紛和債權(quán)債務(wù)糾紛的約定
甲方保證在交付商品房時(shí),無產(chǎn)權(quán)糾紛和債權(quán)債務(wù)糾紛。如存在產(chǎn)權(quán)糾紛和債權(quán)債務(wù)糾紛,由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
第十五條爭議處理
本合同發(fā)生爭議,甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí),按下列第____種方式處理:
1、向_____________仲裁委員會申請仲裁;
2、向人民法院提起訴訟。
第十六條合同附件
本合同未盡事宜,甲乙雙方另行訂立補(bǔ)充合同(見附件五)。
附件一至附件五均為本合同不可分割的部分,具有同等效力。
第十七條合同份數(shù)
本合同連同附件共______,一式五份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,備案機(jī)關(guān)存留一份,其他二份備用,具有同等效力。
第十八條合同生效
本合同自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。當(dāng)事人另有約定的,按照其約定。
甲方:
乙方:
委托代理人1:
委托代理人2:
2021年月日
商洛購房合同篇2
合同各方:
甲方(出賣人):
身份證號碼:
乙方(買受人):
身份證號碼:
甲、乙、兩方依據(jù)自愿、誠信原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下一致意見:
第一條各方承諾及保證
甲方承諾并保證:擁有座落于____________房屋的所有權(quán),該項(xiàng)所有權(quán)是完整的,不存在共有權(quán)、抵押權(quán)、承租權(quán)等權(quán)利瑕疵或負(fù)擔(dān)。將誠信履行本合同書的項(xiàng)下的合同義務(wù)。
乙方承諾并保證:將誠信履行本合同書的項(xiàng)下的合同義務(wù)。
第二條標(biāo)的物
甲方自愿轉(zhuǎn)讓的房屋座落于_______________________________
房屋內(nèi)現(xiàn)有裝修及物品全部隨房屋轉(zhuǎn)讓并不再另外計(jì)價(jià)。
第三條價(jià)款
本合同書第二條項(xiàng)下標(biāo)的物全部計(jì)價(jià)_______________。
各方確認(rèn):在甲方及時(shí)履行本合同書第六條義務(wù)的前提下,本條第一款的價(jià)款為甲方轉(zhuǎn)讓標(biāo)的物的凈價(jià),即本合同書履行過程中產(chǎn)生的稅費(fèi)由乙方承擔(dān)。
第四條交付與支付
1、本合同書簽訂時(shí),甲方向乙方交付房屋所有權(quán)、土地使用權(quán)證書和全部門鎖鑰匙、電費(fèi)、自來水費(fèi)、有線電視、電話等交費(fèi)證件。
2、本合同書簽訂(并由雙方履行了第1款義務(wù))后_____天內(nèi),乙方向甲方支付所有房款_______________________。
第五條所有權(quán)轉(zhuǎn)移特別約定
各方確認(rèn):本合同書項(xiàng)下標(biāo)的物自交付后轉(zhuǎn)移至乙方。
第六條協(xié)助義務(wù)
在乙方確定的時(shí)間,甲方應(yīng)配合乙方辦理房屋所有權(quán)證和土地使用權(quán)證的過戶手續(xù)至乙方名下,包括但不僅限于根據(jù)登記部門的要求另行簽訂合同文書、提供身份證明等。甲方不得因此要求乙方另行向甲方支付任何費(fèi)用。
七、違約責(zé)任
1、因甲方違反本合同書第一條所有權(quán)瑕疵擔(dān)保責(zé)任而導(dǎo)致乙方主動或被動參與訴訟(仲裁)等爭議解決程序,甲方須承擔(dān)乙方由此產(chǎn)生的全部損失并承擔(dān)違約責(zé)任。
2、甲方如不能及時(shí)履行本合同書第六條協(xié)助義務(wù),應(yīng)繼續(xù)履行該項(xiàng)義務(wù)并承擔(dān)違約責(zé)任。
3、乙方不能依約承擔(dān)本合同書第三條義務(wù)時(shí),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
4、甲方雙方違反本合同書其他約定的,依法承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
八、爭議解決辦法
本合同書履行過程中產(chǎn)生的一切糾紛,應(yīng)提交仲裁委員會仲裁,其裁決對雙方具有約束力。
九、雜項(xiàng)規(guī)定
1、本合同書未竟事項(xiàng),由雙方依誠信、公平原則另行商定。
2、本合同書一式六份,由甲、乙、各執(zhí)一份,另三份由乙方保管用于辦理變更登記使用(如登記部門要求另行簽訂合同文書時(shí),各方得另行簽訂用于登記,但各方權(quán)利義務(wù)以本合同書為準(zhǔn))。
3、本合同書在各方簽字后生效。
甲方簽名:
乙方簽名:
20__年月日
商洛購房合同篇3
甲方(賣方)
(代簽)
乙方(買方)
依據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,買賣雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致的原則,就房屋買賣有關(guān)事項(xiàng),達(dá)成如下協(xié)議:
第一條:房屋基本情況
乙方購買甲方合法擁有的坐落于,建筑面積平方米,地下室平方米的房產(chǎn)一套,由于房主已故,該房產(chǎn)由房主6子女共同繼承,經(jīng)房主6子女協(xié)商一致同意授權(quán)并委托房主三子李根明全權(quán)代表負(fù)責(zé)房屋的一切事務(wù)及承擔(dān)房屋買賣協(xié)議中的所有責(zé)任和義務(wù),以下條款中所有甲方承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)均有李根明履行。
第二條:付款方式
雙方議定上述房產(chǎn)出售價(jià)格為萬元整(大寫萬元整)協(xié)議簽訂后乙方支付甲方合同保證定金萬元整,剩余房款乙方須在年月日
第三條:房屋過戶
1、因本合同簽定時(shí)該房產(chǎn)為下花園煤礦沉陷區(qū)拆遷房,暫無房產(chǎn)證,所以甲乙雙方都不具備過戶條件,等過戶條件成熟時(shí),甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理房屋產(chǎn)權(quán)手續(xù),因甲乙任何一方不配合所造成的損失,由責(zé)任方賠償守約方。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致同意辦理張家口市下花園區(qū)中學(xué)西街盛源小區(qū)9號樓1單元2樓2號房產(chǎn)過戶乙方時(shí)所需繳納的稅費(fèi)、手續(xù)費(fèi)及各種費(fèi)用均由乙方承擔(dān)。
2、本合同簽訂后,甲方對張家口市下花園盛源小區(qū)9號樓1單元2樓2號的房屋使用、收益、出租、擔(dān)保、抵押、買賣、占有等權(quán)利一并轉(zhuǎn)讓給乙方。
3、本合同簽訂后,甲方保證乙方享有同甲方相同的居住權(quán)利,乙方保證按期繳納各項(xiàng)物業(yè)費(fèi)用。本合同簽訂后,甲方不得就該房屋與他人訂立任何《買賣合同》;
第四條:甲方責(zé)任
1、保證產(chǎn)權(quán)清晰,無抵押、查封和任何糾紛,保證所提供的材料真實(shí)有效,不含虛假內(nèi)容,若有違反上述約定造成的責(zé)任由甲方承擔(dān)。
2、甲方應(yīng)在乙方全額付完房款后出具收款證明并將該房產(chǎn)的有關(guān)資料、收據(jù)和所有鑰匙全部移交乙方。
3、甲方應(yīng)結(jié)清該房屋交接日期前的所有費(fèi)用,交接后發(fā)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān)。甲方應(yīng)結(jié)清房屋交接前的天然氣、水、電表入戶費(fèi)、物業(yè)等費(fèi)。
4、如因規(guī)劃部門、設(shè)計(jì)部門的原因?qū)е路课葙|(zhì)量和使用功能的,甲方應(yīng)當(dāng)通知乙方,如有補(bǔ)償款發(fā)放,甲方應(yīng)當(dāng)全額退還乙方。
第五條:合同變更
1、在合同履行期間,任何一方不得擅自變更,若需變更合同內(nèi)容,應(yīng)書面通知對方,征得對方同意后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)(書面通知發(fā)生三日內(nèi))簽訂變更協(xié)議,否則造成損失由責(zé)任方承擔(dān)。
2、本合同的補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
第六條:違約責(zé)任
本合同簽訂后,雙方不得違約,如甲方違約,雙倍返還乙方定金,如乙方違約,定金不退。
第七條:合同爭議的解決
本合同履行過程中,如發(fā)生爭議,甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決,解決不成時(shí),可向有關(guān)有管轄權(quán)的人民法院起訴。
第八條:本合同經(jīng)甲、乙雙方簽字之日起即生效。
第九條:本合同共頁,一式份,甲、乙雙方及見證人各執(zhí)一份,均具有同等效力。
第十條:其他約定
甲方:________乙方:________
身份證號:________身份證號:________
電話:________電話:________
簽約日期:________簽約日期:________
見證人:________見證時(shí)間:________
商洛購房合同篇4
甲方(賣方):
乙方(買方):身份證號碼:
根據(jù)《中華國民共和國合同法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上就買賣該房屋達(dá)成如下協(xié)議:
第一條房屋的基本情況,甲方房屋(以下簡稱該房屋)位于翠華鎮(zhèn),框架結(jié)構(gòu),建筑面積為平方米(含公攤),經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,該房屋售價(jià)為每平方米元,總金額大寫:元整,小寫:元。
第二條付款方式乙方應(yīng)于本合同生效之日向甲方支付定金大寫:萬元整,小寫:元。并應(yīng)于本合同生效之日起15日內(nèi)將該房屋全部價(jià)款付給甲方。
第三條交付期限,甲方應(yīng)于本合同生效之日起三十日內(nèi),將該房屋的產(chǎn)權(quán)證書交給乙方,并應(yīng)收到該房屋全部價(jià)款之日起五日內(nèi),將該房屋付給乙方。
第四條乙方逾期未付款的違約責(zé)任,乙方須在規(guī)定日期內(nèi)付清房款,才能進(jìn)場裝修。逾期未付清房款,甲方有權(quán)拒絕乙方進(jìn)行裝修或終止合同,由此造成的損失,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任及費(fèi)用,乙方所預(yù)交的購房款的20%,抵作甲方損失。
第五條甲方逾期未交房的違約責(zé)任,甲方須在交期限內(nèi)交房給乙方,逾期未交房、建造質(zhì)量不合格(主要指但不限于建筑材料),甲方須支付乙方預(yù)交購房款的20%作為賠償。同時(shí)乙方有權(quán)選擇繼續(xù)購房或終止合同,其中如乙方選擇終止合同甲方在5天內(nèi)一次性退還乙方預(yù)交的購房款。
第六條關(guān)于產(chǎn)權(quán)登記的約定
在乙方實(shí)際接收該房屋之日起,甲方協(xié)助乙方在房地產(chǎn)產(chǎn)權(quán)登記機(jī)關(guān)規(guī)定的期限內(nèi)向房地產(chǎn)產(chǎn)權(quán)登記機(jī)關(guān)辦理權(quán)屬登記手續(xù)。如因甲方的過失購房合同范本造成乙方不能在雙方實(shí)際交接之日起15天內(nèi)取得房地產(chǎn)權(quán)屬證書,乙方有權(quán)提出退房,甲方須在乙方提出退房要求之日起15天內(nèi)將乙方已付款退還給乙方,并按已付款的5%賠償乙方損失。
第七條甲方保證在交易時(shí)該房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛,有關(guān)按揭、抵押債務(wù)、稅項(xiàng)及租金等,甲方均在交易前辦妥。交易后如有上述未清事項(xiàng),由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
第八條因本房屋所有權(quán)轉(zhuǎn)移所發(fā)生的土地增值稅由甲方向國家交納;其他房屋交易所發(fā)生的稅費(fèi)除另有約定的外,均按政府的規(guī)定由甲方和乙方雙方分別交納。
第九條本合同未盡事項(xiàng),由甲方、乙方雙方另行議定,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。本合同及其附件和補(bǔ)充協(xié)議中未規(guī)定的事項(xiàng),均遵照中華人民共和國有關(guān)法律、法規(guī)和政策執(zhí)行
第十條本合同(經(jīng)甲方、乙方雙方簽字)之日起生效。甲方、乙方雙方各執(zhí)一份,相關(guān)部門各執(zhí)一份,均具有同等效力。
甲方(簽章):____________
乙方(簽章):____________
年月日
商洛購房合同篇5
甲方:____________________
乙方:____________________
甲乙雙方為購銷________渡假村商品房事宜,經(jīng)洽商簽訂合同條款如下,以便共同遵守。
一、乙方向甲方購買座落在________渡假村________組團(tuán)內(nèi)________樓房________棟。建筑面積為________平方米。其面積以________省《建筑面積計(jì)算規(guī)則》為準(zhǔn)。
二、商品房售價(jià)為人民幣________元。其中包括配套的配電室、臨時(shí)鍋爐房、道路、綠化等工程設(shè)施的費(fèi)用,但不包括建筑稅和公證費(fèi)。
三、付款辦法:
預(yù)購房屋按房屋暫定價(jià)先付購房款40%,計(jì)人民幣________元,(其中10%為定金)。待房屋建設(shè)工作量完成一半時(shí)再預(yù)付30%.房屋竣工交付乙方時(shí)按實(shí)際售價(jià)結(jié)清尾款。房屋建筑稅款由甲方代收代繳。 四、交房時(shí)間:
甲方應(yīng)于一九____年____月將驗(yàn)收合格的房屋交付乙方。
五、乙方在接到甲方接房通知后的十天內(nèi)將購房款結(jié)清。屆時(shí)乙方若不能驗(yàn)收接管時(shí),須委托甲方代管,并付甲方代管費(fèi)(按房價(jià)的萬分之一/日計(jì)取)。
六、乙方從接管所購房屋之日起,甲方按照國家規(guī)定,對房屋質(zhì)量問題實(shí)行保修(土建工程保修一年,水電半年,暖氣一個采暖期)。
七、違約責(zé)任:
1、本合同生效后,如乙方違約,乙方已繳定金不退;如甲方違約,則應(yīng)雙倍退還定金。
2、甲方如不能按期交付乙方所購房屋時(shí)(除人力不可抗拒原因外),每逾期一天,甲方向乙方承擔(dān)應(yīng)交房屋售價(jià)萬分之一的罰金。甲方通過努力交付房屋,乙方又同意提前接管時(shí),以同等條件由乙方付給甲方作為獎勵。
八、乙方需要安裝電話,由甲方解決,費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
九、乙方對所購房屋享有所有權(quán),但必須遵守國家有關(guān)房屋管理規(guī)定及渡假村管理辦法。
十、甲乙雙方如在執(zhí)行本合同過程中發(fā)生爭執(zhí),應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決,如雙方不能達(dá)成一致意見時(shí),應(yīng)提交有關(guān)仲裁機(jī)關(guān)進(jìn)行仲裁。
十一、本合同一式九份,正本兩份,雙方各執(zhí)一份;副本六份,雙方各執(zhí)三份,正副兩本具有同等法律約束力。
十二、本合同雙方簽字蓋章經(jīng)公證后生效。本合同未盡事宜另行協(xié)商。
十三、本合同附件:
1、房屋平面位置及占用土地范圍圖(略)
2、________渡假村別墅暫行管理方法(略)
甲 方:(蓋章) 乙 方:(蓋章)
代 表: 代 表:
地址及電話: 地址及電話:
開戶銀行: 開戶銀行:
帳 號: 帳 號:
____年____月____日 ____年____月____日