損害賠償協(xié)議篇1

甲方：

乙方(傷者)： ，女，身份證號碼： 。

監(jiān)護人： ，身份證號碼： ，系傷者 。

乙方于 年 月 日在甲方經(jīng)營的__項目游玩時發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關法律法規(guī)，并結合受傷情形，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性補償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣捌萬元整(￥80000.00元)。

二、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

三、甲方履行付款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

七、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。

甲方：(蓋章) 乙方：

日期：年月日

損害賠償協(xié)議篇2

甲方：__________________

乙方：__________________

甲方于______年______月______日在公司工作期間，由于甲方嚴重違規(guī)操作造成中指、無名指手指蓋半節(jié)處被機器排污底閥風葉碰掉。鑒于雙方對相關的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神，平等協(xié)商，依據(jù)有關法律規(guī)定，達成協(xié)議如下：

一、賠償金額

1、甲、乙雙方一致確認：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費______元、看望費______元、人情費______元、工資______元。

2、乙方為甲方在平安保險辦理了意外傷害險，甲方在受傷后，在______傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級，共花費鑒定費______元，拍片費______元，并由乙方支付。

3、在本協(xié)議第一條第1、2項(共計：______元)確認各項費用的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費，共計人民幣______元整(大寫：______整)

二、付款期限，在本協(xié)議簽訂之日起，乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權利。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利。

六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿兩個月，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權利：

1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;

2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

七、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，甲方不得另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

八、簽訂此協(xié)議勞動關系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，雙方可再簽訂勞動合同，重新確定勞動關系。

九、違約責任，因甲方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的'，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費，及其他經(jīng)濟損失。

十、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。

十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

甲方：__________________

乙方：__________________

______年______月______日

損害賠償協(xié)議篇3

賠償協(xié)議書

甲方：李_，法定代理人李__，身份證號：

乙方：王__，法定代理人王_， 身份證號：

事件經(jīng)過：

李_與王__系同學。20__年 __月__日活動課期間，王__、李_與老師打羽毛球時，王__的羽毛球拍與李_面部發(fā)生碰撞，導致李_兩顆門牙受傷(具體傷情見20___年__月__日的醫(yī)院門診病歷說明)。現(xiàn)王__與李_的法定代理人針對本次事件，就賠償事宜，一致同意協(xié)商解決。

協(xié)商結果：

一、乙方向甲方支付賠償款共計__萬元整(小寫__元)。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方__萬元，年月日前乙方支付甲方壹萬元，年月日前乙方支付甲方壹萬元。

二、甲方與學校之間以及學校為學生投保的相關保險等事宜由甲方另行處理，乙方對此無異議。

三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。

四、甲乙雙方簽署本協(xié)議，本次事件便告終結，雙方再無糾紛。

五、簽署本協(xié)議時，甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內(nèi)容，具備完全的行為能力，不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。

六、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本，除簽字部分外，涂改、書寫均無效。

七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

八、本條款以下無正文。

甲方：乙方：

法定代理人：法定代理人：

簽訂日期：簽訂日期：

損害賠償協(xié)議篇4

甲方：______

乙方：______

甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身損害相關事實進行確認，并經(jīng)過友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議：

一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣____萬元(憑甲方認可的醫(yī)院有效票據(jù)結算，如乙方弄虛作假，甲方有權追回乙方虛報的費用);

二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬元人民幣。

三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

四、乙方收取上述費用后，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。

五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任，也不再向法院訴訟。

六、本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，公安機關備案____份，雙方簽字并按手印后生效。

甲方(簽章)：________乙方(簽章)：____

聯(lián)系電話：_聯(lián)系電話：_____

_______年_月_日_______年_月_日

損害賠償協(xié)議篇5

甲 方：

身份證號碼：

住 址：

聯(lián)系電話：

乙 方：

身份證號碼：

住 址：

聯(lián)系電話：

交通事故基本事實及雙方責任：

年 月 日 時 分，甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成乙方 受傷，車輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定：雙方負 責任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經(jīng)支付的` 元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

損害賠償協(xié)議篇6

甲方：_____公司

法定代表人：__，職務：__

乙方：

1、__，__之妻。身份證號碼：………。

2、__，__之子，身份證號碼：………。

3、__，__之父。身份證號碼：………。

4、__，__之母。身份證號碼：………。

乙方__之夫__系甲方工人，因工作原因于____年_月_日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于____年_月__日死亡。__，性別 ， 歲，身份證號碼：_______________，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

父親：__，年齡：__歲，出生日期：___年__月__日，家庭住址： ;

母親：__，年齡：__歲，出生日期：___年__月__日，家庭住址： ;

配偶：年齡：__歲，出生日期：___年__月__日，家庭住址： ;

子女：年齡：__歲，出生日期：___年__月__日，家庭住址： ;

為妥善解決__死亡善后事宜，甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：

一、賠償金額：

甲方向乙方支付各項賠償金共計 萬元，該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等，雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認，乙方已明確知悉相關法律或政策規(guī)定的各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

乙方及其近親屬自愿放棄基于___工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。

二、付款方式和期限：

甲方于____年_月__日前支付乙方全部賠償金，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為：___人民幣 元，___人民幣 元，___人民幣 元，___人民幣 元，乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。

三、違約責任：

1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，需支向甲方支付人民幣 元作為違約金。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

3、乙方保證在簽署本協(xié)議時，確認其為___的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。

四、其他

1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

2、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

3、本協(xié)議一式 份，甲乙雙方各執(zhí) 份，自雙方簽章之日起生效。

甲方(簽章)： 乙方簽字：

年 月 日 年 月 日

附件：1.戶口簿復印件;2.父母配偶身份證復印件。

損害賠償協(xié)議篇7

甲方：白__，女，________年____月____日出生，漢族，住榆林市榆陽區(qū)。系陜K___小轎車車主。

乙方：李__，男，________年____月____日出生，漢族，住榆林大__村。系陜K__車車主。

甲、乙雙方就________年____月____日晚發(fā)生的交通事故，經(jīng)雙方充分協(xié)商，現(xiàn)就此交通事故損害賠償自愿達成如下協(xié)議：

一、乙方賠償甲方車輛修理費、拖車費、醫(yī)療檢查費、交通費等費用共計人民幣肆萬貳仟元整(小寫：￥4元)。該賠償款于簽訂本協(xié)議之時同時交付，不另立憑據(jù)。

二、雙方所涉其它責任互不追究。即甲方不得追究乙方任何責任，乙方不得追究甲方任何責任。

三、乙方自愿放棄一切權利，不得向甲方再行主張任何權利。

四、本協(xié)議為一次性調(diào)解賠償協(xié)議，協(xié)議簽訂后任何一方不得反悔，如有反悔，需向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣貳萬元整(小寫：￥0元)。

五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字后生效。

甲方(簽字)：________乙方(簽字)：________

________年____月____日________年____月____日

損害賠償協(xié)議篇8

甲方： 身份證號：

乙方： 身份證號：

乙方系甲方雇傭的工人，20__年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷，乙方受傷入院。現(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎上，就乙方相關賠償事宜達成協(xié)議如下：

一、截止本協(xié)議簽訂之日，乙方所有的醫(yī)療費用甲方已全部墊付、給付完畢，乙方已出院，不拖欠醫(yī)院任何費用，再發(fā)生任何住院費用與甲方無關。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結清。

二、乙方住院期間，由甲方人員全程護理，住院期間乙方及家屬生活費用均由甲方承擔，乙方不再向甲方主張住院期間護理費、住院伙食補助及營養(yǎng)費等。

三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費用之外，甲方再另行賠償乙方 (大寫 )。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費、交通費、營養(yǎng)費、出院后護理費、后續(xù)治療費(二次手術費及因此產(chǎn)生的相關所有費用)等所有依據(jù)法律應當賠償或給付的項目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果，與甲方無關，不得再向甲方主張任何賠償或權益。

四、乙方所有門診、住院收據(jù)、病志及所有相關收據(jù)等所有材料交給甲方，甲方投保的保險理賠款全部由甲方領取和取得，乙方不得主張相關款項所有權。

五、本協(xié)議簽字之時，甲方先給付 元(大寫： )，不需乙方出具收據(jù);余下 元(大寫： )于 年 月底前一次付清，由乙方向甲方出具收據(jù)。

六、乙方對賠償數(shù)額及項目已充分理解，并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問題已全部了結。

七、乙方承諾絕不反悔，保證不得向任何部門及機關投訴，也不得向人民法院另行提起訴訟。

八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

甲方： 乙方：

乙方家屬：

20__年 月 日

損害賠償協(xié)議篇9

甲方：______，男，身份證號碼：_________，住址__________，以下簡稱甲方。

乙方：______，男，身份證號碼：_________，住址__________，以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的.道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：____________(小寫：_____元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警機關處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。

四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。

五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。

甲方簽字：________

乙方簽字：________

交警部門：________

____年____月____日

損害賠償協(xié)議篇10

甲方：____________乙方：____________

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)______(甲方)與________(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計______元。

二、付款時間及辦法：

三、上述費用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議簽訂后，雙方當事人應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金______元。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結算完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。

十一、協(xié)議附件

甲方：____________乙方：____________見證人：____________

二零______年______月______日

損害賠償協(xié)議篇11

甲方：__________公司

乙方：__________，性別_____，年齡_____，身份證號：__________，住址：__________，聯(lián)系電話__________。

乙方于_____年_____月_____日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定，甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內(nèi)容：

一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費_____元;其他費用_____元，共計_____元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項_____元取得。

二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù)，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。

自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

三、違約責任：

因任何情形一方違約，應當向?qū)Ψ街Ц禵____元的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

甲方：__________乙方：__________

時間：__________時間：__________

損害賠償協(xié)議篇12

甲方：章__(身份證號：)

乙方：孟__(身份證號：)

調(diào)解方：橫溝____鎮(zhèn)政府_辦

因乙方加層導致該房屋承重墻體多處斜裂縫，甲方要求乙方賠償，經(jīng)鎮(zhèn)政府_辦調(diào)解，雙方達成如下協(xié)議：

一、乙方一次性賠償因甲方房屋受損的款項人民幣5000.00元(大寫：伍仟元整)。

二、甲方今后加蓋防雨層時，其瓴__在共墻上，乙方不得阻攔。

三、甲方房屋今后再出現(xiàn)任何問題，乙方概不負責。

四、甲乙雙方不得為此事再起糾紛和扯皮，不得上訪。此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，調(diào)解方留存一份，雙方簽字生效。

甲方：

乙方：

調(diào)解方：

________年____月____日

損害賠償協(xié)議篇13

甲 方：__________

乙 方：__________

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)__________(甲方)與__________(乙方)就房屋漏水賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、 乙方因甲方房屋漏水造成如下?lián)p失：

雙方就上述損失數(shù)額協(xié)商達成一致，共計 元。

二、經(jīng)雙方簽署協(xié)議后，甲方一次性支付乙方__________賠償費用合計人民幣________元(大寫____元整)。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償?shù)?結果亦有乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字、捺手印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方(簽字) 乙方(簽字) 見證人(簽字)

年 月 日 年 月 日 年 月 日

損害賠償協(xié)議篇14

甲方：以下簡稱“甲方”。

乙方：以下簡稱“乙方”。

因乙方修建學校公路堆土方，將甲方磚混結構一樓一底房屋底層兩間損壞，甲方要求乙方賠償，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議：

一、 乙方一次性賠償因甲方房屋底層兩間受損的款項人民幣40000.00元(大寫：肆萬元整)，此款當場付清，房屋產(chǎn)權不變。

二、 甲方若要求乙方將宅基地中所填土方徹底清除，恢復原狀。乙方須無條件清除所填土方，恢復甲方宅基地原狀，所產(chǎn)生一切費用概由乙方負責。若乙方在規(guī)定時限內(nèi)未將甲方宅基地中所填土方徹底清除，則視為違約，須支付違約金人民幣30000.00元(大寫叁萬元)給甲方。乙方仍須無條件將甲方宅基地中所填土方徹底清除。

此協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字生效。

甲方：

乙方：

法人代表：

見證人：

日期：