上海范本房屋租賃合同
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上海范本房屋租賃合同篇1
出租方(以下簡(jiǎn)稱甲方):__________身份證號(hào):____________________
承租方(以下簡(jiǎn)稱乙方):__________身份證號(hào):____________________
依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、互利互惠的基礎(chǔ)上,經(jīng)協(xié)商甲方愿意將使用、管理權(quán)屬于自己的房屋出租給乙方,雙方根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定,達(dá)成一致協(xié)議:
第一條房屋基本情況
(一)房屋坐落于________________________建筑面積_____________平方米。
(二)房屋權(quán)屬情況:甲方持有(□房屋所有權(quán)證/□公有住房租賃合同/□房屋買(mǎi)賣(mài)合同/□其它房屋來(lái)源證明文件),房屋所有權(quán)人(購(gòu)房人)姓名:__________
第二條租金、押金交納期及方式
(一)租用期限_________年,自___________年_______月____日至___________年_______月____日。甲方應(yīng)于___________年______月____日前將房屋按約定條件交付給乙。
3、本合同簽定之日,乙方一次性支付___________年______月____日至___________年______月____日共________月的租金人民幣¥____________元(大寫(xiě):________________),其余租金支付方式。
第三條水電費(fèi)、保潔費(fèi)、電話費(fèi)和維修費(fèi)的繳費(fèi)辦法
1、保潔費(fèi)、水電費(fèi)、電話費(fèi)、寬帶費(fèi):由乙方自行向有關(guān)部門(mén)交納;
2、維修費(fèi):租賃期間,乙方導(dǎo)致租賃物有關(guān)的設(shè)施損毀,維修費(fèi)由乙方負(fù)責(zé)。
第四條出租方與承租方的變更
租賃期間,乙方如欲將房屋轉(zhuǎn)租給第三方使用,必須事先征得甲方的同意,付清所有費(fèi)用,并辦理有關(guān)手續(xù)后,取得使用權(quán)的第三方方可成為本合同的當(dāng)然乙方,簽訂書(shū)面合同的同時(shí)享有原乙方的權(quán)利,承擔(dān)乙方的義務(wù)。
第五條乙方的職責(zé)
1、乙方必須依約繳納租金及其他費(fèi)用,如有拖欠,甲方有權(quán)向乙方加收滯納金,滯納金每天按實(shí)欠租金和費(fèi)用的____%收取,如拖欠租金____天,視為違約,甲方有權(quán)收回房屋,并不退還乙方押金。
2、乙方在租賃期間,必須保護(hù)租賃期內(nèi)設(shè)備和設(shè)施的完好無(wú)損(自然折舊除外),乙方不得擅自改變租賃房屋的結(jié)構(gòu)及用途,如確需要變更用途,需經(jīng)甲方同意方可進(jìn)行。乙方造成租賃房屋及其設(shè)備的損毀,應(yīng)負(fù)責(zé)恢復(fù)原狀。
3、乙方如在租賃房屋內(nèi)安裝超過(guò)電子負(fù)荷的任何儀器或機(jī)械以及特殊設(shè)備,須征得甲方同意。未經(jīng)甲方同意和因未辦理相關(guān)手續(xù)而產(chǎn)生的事故或罰款,由乙方自理,造成房屋或安全設(shè)施、消防設(shè)施損失的由乙方負(fù)責(zé)賠償。
4、租賃期滿或合同解除,乙方必須按時(shí)將租賃房屋內(nèi)的全部無(wú)損壞設(shè)備、設(shè)施清潔、完好地(自然折舊除外)交給甲方。
5、乙方應(yīng)遵循國(guó)家的相關(guān)安全法規(guī),租賃期間因乙方施工等原因而造成的一切人員安全傷害和房屋財(cái)產(chǎn)損失均由乙方負(fù)責(zé)。
6、乙方保證承租甲方房屋作為合法用途,遵守中華人民共和國(guó)法律和政府相關(guān)規(guī)定,合法經(jīng)營(yíng)。因乙方違法經(jīng)營(yíng)而造成的一切法律責(zé)任和財(cái)產(chǎn)損失,均由乙方自行負(fù)責(zé)。
7、租賃期滿或合同解除后,乙方逾期不搬遷,甲方有權(quán)從房屋內(nèi)將乙方的物品搬出,不承擔(dān)保管義務(wù),乙方也無(wú)權(quán)要求甲方賠償損失。
8、租憑期間產(chǎn)生的一切稅收均由乙方自理。
第六條甲方責(zé)任
1、甲方向乙方提供合格的租賃房屋,并保證房屋內(nèi)的水、電兩通。
2、維護(hù)乙方的合法利益和經(jīng)營(yíng)權(quán),但是,因自然災(zāi)害和偷盜行為造成的乙方損失,甲方不承擔(dān)責(zé)任。
3、乙方自己在未公開(kāi)其經(jīng)營(yíng)性質(zhì)及經(jīng)營(yíng)種類之前,甲方不得隨意將其商業(yè)信息對(duì)外泄露。
第七條合同期滿,如甲方的租賃房屋需繼續(xù)出租,在同等條件下,乙方享有優(yōu)先承租權(quán),租金遞增方式:隨市場(chǎng)情況而適當(dāng)調(diào)整。
第八條租賃期間,若因不可抗力的自然災(zāi)害導(dǎo)致不能使用租賃房屋,本合同可自然終止,互不承擔(dān)責(zé)任,雙方協(xié)商解決。若非甲方主觀原因造成租賃房屋無(wú)法正常使用的,甲方須將押金及預(yù)付租金無(wú)息退還乙方。
第九條本合同如有不盡事宜,須以雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》的有關(guān)規(guī)定作出補(bǔ)充,補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。
第十條本合同在執(zhí)行中如發(fā)生糾紛,應(yīng)通過(guò)甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,可提請(qǐng)工商管理部門(mén)或人民法院裁決。
第十一條本合同經(jīng)過(guò)雙方簽字(蓋章)后生效。本合同正本一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
第十二條本合同內(nèi)簽定的金額不函租房稅,如需交納租房稅由乙方交納租房稅費(fèi)用。
出租方:_________________承租方:_________________
聯(lián)系電話:_______________聯(lián)系電話:_______________
____________年_____月___日____________年_____月___日
上海范本房屋租賃合同篇2
甲方(出租方)
乙方(承租方):
今甲方有房屋坐落在______,建筑面積______內(nèi)附屬______,愿租乙方使用。
一、租房期限:自______年______月______日至______年______月______日。
二、付款方式:租房?jī)r(jià)每月為:______元,先付后住,乙方按______支付給甲方租金,第一次首付______元,設(shè)施開(kāi)支及附屬押金______元,共計(jì)______元,應(yīng)提前______天給甲方,即______年______月______日,以此類推。
三、違約責(zé)任:自合同簽訂立即產(chǎn)生法律效力,任何一方不得無(wú)辜終止協(xié)議,如發(fā)生違約情況,違約方應(yīng)支付給守約方違約金______元,并按實(shí)際結(jié)算房租。
四、租賃期間的其他約定事項(xiàng):
1、甲方提供完善的房屋及設(shè)施,并按照國(guó)家規(guī)定辦理好相關(guān)租賃手續(xù)。乙方未經(jīng)甲方同意不得改變房屋結(jié)構(gòu)及設(shè)施,若損壞附屬物及裝潢則按市場(chǎng)價(jià)賠償給甲方。
2、乙方未經(jīng)甲方同意,不得將房屋轉(zhuǎn)租或供非法用途,外來(lái)人員必須辦理暫住手續(xù),若發(fā)生非法事件,乙方自負(fù)后果,并承擔(dān)違約責(zé)任。
3、甲方無(wú)正當(dāng)理由終止協(xié)議(正當(dāng)理由解釋權(quán)查“民法通則”)應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
4、按照有關(guān)部門(mén)規(guī)定的試聽(tīng)費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、水電費(fèi)等一切費(fèi)用在租房期間由乙方承付,其中水表______噸,電表______度。租房期間費(fèi)用超過(guò)押金應(yīng)按時(shí)交給甲方,否則甲方有權(quán)解除協(xié)議,收回房屋,并有權(quán)向乙方索取違約金。
5、此協(xié)議中的未盡事宜,甲乙雙方協(xié)商補(bǔ)充,補(bǔ)充事宜與本協(xié)議有同等法律效力。甲乙雙方如果出現(xiàn)糾紛,先協(xié)商,協(xié)商不成,由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ翰脹Q。
6、補(bǔ)充事宜:
五、租房終止時(shí),乙方應(yīng)主動(dòng)交付門(mén)鎖鑰匙給甲方結(jié)清押金。
六、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽字生效。
甲方簽字:_________
乙方簽字_________
簽約日期:______年______月______日
簽約日期:______年______月______日
上海范本房屋租賃合同篇3
甲方(出租方)___________身份證號(hào)碼:________________________
乙方(承租方)___________身份證號(hào)碼:________________________
現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方充分了解、協(xié)商,一致達(dá)成如下個(gè)人租房協(xié)議書(shū):
一、房屋基本情況
房屋的坐落于________________面積_________裝修及設(shè)施、設(shè)備:________________。
二、租賃期限
即____________年_____月___日至____________年_____月___日。
三、租金及交納時(shí)間
每月元,乙方應(yīng)每月付一次,先付后住。第一次乙方應(yīng)于甲方將房屋交付同時(shí),將房租付給甲方;第二次及以后付租金,乙方應(yīng)提前_______個(gè)月付清。
四、租房押金
乙方應(yīng)于簽約同時(shí)付給甲方押金元,到期結(jié)算,多余歸還。
五、租賃期間的其他約定事項(xiàng)
1、甲乙雙方應(yīng)提供真實(shí)有效的房產(chǎn)證、身份證等證件。
2、甲方提供完好的房屋、設(shè)施、設(shè)備,乙方應(yīng)注意愛(ài)護(hù),不得破壞房屋裝修、結(jié)構(gòu)及設(shè)施、設(shè)備,否則應(yīng)按價(jià)賠償。如使用中有非人為損壞,應(yīng)由甲方修理。
3、水、電、煤氣、電話、網(wǎng)絡(luò)、有線電視等的使用費(fèi)及物業(yè)、電梯、衛(wèi)生費(fèi)等所有費(fèi)用都由乙方支付。入住日抄見(jiàn):水度,電度,煤氣度。所有費(fèi)用乙方應(yīng)按時(shí)付清。
4、房屋只限乙方使用,乙方不得私自轉(zhuǎn)租、改變使用性質(zhì)或供非法用途。租下本房后,乙方應(yīng)立即辦好租賃登記、暫住人口登記等手續(xù)。若發(fā)生非法事件,乙方自負(fù)后果。在租賃期限內(nèi),甲方確需提前收回房屋時(shí),應(yīng)當(dāng)事先商得乙方同意,給乙方造成損失的,應(yīng)當(dāng)予以賠償。
5、合同一經(jīng)簽訂,雙方都不得提前解除。租賃期內(nèi),如遇不可抗力因素導(dǎo)致無(wú)法繼續(xù)履行本合同的,本合同自然終止,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。
6、甲乙雙方約定,乙方如需開(kāi)具房租發(fā)票,因此產(chǎn)生的稅費(fèi)由乙方支付。
7、此合同未盡事宜,雙方可協(xié)商解決,并作出補(bǔ)充條款,補(bǔ)充條款與本合同有同等效力。雙方如果出現(xiàn)糾紛,先友好協(xié)商,協(xié)商不成的,由人民法院裁定。
8、本個(gè)人租房協(xié)議書(shū)經(jīng)簽字(蓋章)生效。
9、其他約定事項(xiàng):____________________________________。
六、違約責(zé)任
甲乙雙方中任一方有違約情況發(fā)生的,違約方應(yīng)向守約方支付違約金,違約金為_(kāi)__________元,損失超過(guò)違約金時(shí),須另行追加賠償。
七、本合同______式______份,甲乙兩方各執(zhí)______份,具有同等法律效力。
出租人(甲方):_______________承租人(乙方):_______________
聯(lián)系電話:___________________聯(lián)系電話:__________________
_____________年______月___日_____________年______月___日
上海范本房屋租賃合同篇4
出租方(以下簡(jiǎn)稱甲方):承租方(以下簡(jiǎn)稱乙方):
甲、乙雙方就下列房屋的租賃達(dá)成如下協(xié)議:
第一條房屋基本情況
甲方房屋(以下簡(jiǎn)稱該房屋)坐落于市房間。
第二條房屋用途該房屋用途為租賃住房。
除雙方另有約定外,乙方不得任意改變房屋用途。
第三條租賃期限
租賃期限自___年___月___日至___年___月___日止。
第四條租金
該房屋月租金為(人民幣)元整,¥元。該房屋押金為(人民幣)元整,¥元。
第五條租賃期間房?jī)r(jià)的調(diào)整
1、如遇到周邊房租發(fā)生調(diào)整時(shí),則甲方將相應(yīng)調(diào)整租金標(biāo)準(zhǔn)。
2、甲方在調(diào)整房租時(shí),應(yīng)提前一個(gè)月通知乙方。
3、對(duì)于房租的調(diào)整,雙方可通過(guò)協(xié)商解決,如乙方不能接受時(shí),乙方應(yīng)在3天之內(nèi)退房。
第六條付款方式
1、乙方應(yīng)每個(gè)月預(yù)支付一次租金給甲方,應(yīng)付租金為(人民幣))元整,元。
2、乙方應(yīng)在上階段租金到期之日提前10天預(yù)支付下一階段的租金,并將租金打到甲方指定的銀行賬戶。
3、如乙方未能在上階段租金到期之日提前10天內(nèi)預(yù)支付下一階段的租金,甲方視乙方終止本合同,甲方有權(quán)收回房屋,并按(第十一條違約責(zé)任)就行處理。
4、當(dāng)月租賃時(shí)間未滿10天時(shí)按半個(gè)月計(jì)算;超過(guò)10天時(shí)按一個(gè)整月計(jì)算。
第七條交付房屋期限。
甲方應(yīng)于本合同生效之日起3日內(nèi),將該房屋交付給乙方。
第八條維修養(yǎng)護(hù)責(zé)任
1、日常的房屋及室內(nèi)設(shè)施的維修費(fèi)用由乙承擔(dān)。
乙方在租賃期間,負(fù)責(zé)管理房屋及室內(nèi)設(shè)施、物品的損失和維修費(fèi)用,如因使用不當(dāng)乙方應(yīng)承擔(dān)賠償損失的責(zé)任。
(1)依附于房屋的裝修歸甲方所有
(2)要求乙方恢復(fù)原狀
(3)向乙方收取恢復(fù)工程實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用租賃期間,防火安全,門(mén)前三包,綜合治理及安全、保衛(wèi)等工作,乙方應(yīng)執(zhí)行當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)或所在小區(qū)內(nèi)規(guī)定并承擔(dān)全部責(zé)任和服從甲方監(jiān)督檢查。
第九條關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費(fèi)用
在房屋租賃期間,以下費(fèi)用由乙方支付:
1、水、電、有線電視、寬帶等費(fèi)用;
2、煤氣費(fèi)用;
3、物業(yè)管理費(fèi)用;
4、其他費(fèi)用。
第十條房屋押金
甲、乙雙方自本合同簽訂之日起,由乙方支付甲方(相當(dāng)于一個(gè)月房租的金額)作為押金。
第十一條租賃期滿
1、租賃期滿后,如乙方要求繼續(xù)租賃,甲方則優(yōu)先同意繼續(xù)租賃;
2、租賃期滿后,如甲方未明確表示不續(xù)租的,則視為同意乙方繼續(xù)承租;
3、租賃期限內(nèi),如乙方明確表示不租的,應(yīng)提前一個(gè)月告知甲方,同時(shí)甲方將扣除乙方一個(gè)月租金作為對(duì)甲方的補(bǔ)償;
4、乙方交房時(shí),應(yīng)保證房屋及各設(shè)施、物品完好,如有損壞或丟失,乙方應(yīng)及時(shí)修復(fù)或補(bǔ)充,否則甲方將按原價(jià)3—5倍價(jià)格從押金中扣除。如經(jīng)甲方驗(yàn)收合格時(shí),甲方應(yīng)退還乙方剩余的租房款及押金。
5、租賃期限內(nèi),如甲方明確表示不租的,應(yīng)提前一個(gè)月告知乙方。乙方交房時(shí),如經(jīng)甲方驗(yàn)收合格時(shí),甲方應(yīng)退還乙方剩余時(shí)間已支付的租房款及押金。
第十二條違約責(zé)任
1、租賃期間雙方必須信守合同,乙方如違反本合同的規(guī)定,甲方將扣除乙方繳納一個(gè)月租金作為違約金并終止租賃合同。
2、乙方擅自將承租房屋轉(zhuǎn)給他人使用,甲方有權(quán)責(zé)令停止轉(zhuǎn)讓行為,終止租賃合同。同時(shí)甲方將扣除乙方全部租賃金及押金。同是根據(jù)事態(tài)的嚴(yán)重性決定是否移交當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)。
第十三條因不可抗力原因?qū)е略摲课輾p和造成損失的,經(jīng)雙方共同確認(rèn)認(rèn)可,乙方可不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
第十四條本合同未盡事項(xiàng),由甲、乙雙方另行議定。
本合同及其附件和補(bǔ)充協(xié)議中未規(guī)定的事項(xiàng),均遵照中華人民共和國(guó)有關(guān)法律、法規(guī)和政策執(zhí)行。
第十五條其他約定
(一)開(kāi)始租賃時(shí)的水、電、煤氣等表狀況:
(1)水表現(xiàn)為:度;
(2)電表現(xiàn)為:度;
(3)煤氣表現(xiàn)為:度;
(4)租賃期滿后,乙方應(yīng)將所欠費(fèi)用加納齊全,并得到甲方認(rèn)可。
(二)甲方提供相應(yīng)的說(shuō)明及手冊(cè):
(1)物業(yè)管理服務(wù)協(xié)議(1份);
(2)住宅使用說(shuō)明書(shū)(1份);
(3)業(yè)主手冊(cè)(1份);
(4)生活指南(1份);
(5)家用燃?xì)獠膳?熱水器使用說(shuō)明書(shū)(1份)(含壁掛爐電源線一個(gè))。
(三)甲方提供給乙方物品如下:
(1)入戶大門(mén)鑰匙把、防火門(mén)鑰匙把、單元門(mén)鑰匙把、管道進(jìn)鑰匙把;
(2)寫(xiě)字臺(tái)一個(gè)、餐桌一張、沙發(fā)一張、茶幾一個(gè)、大床(1.8米×2.0米)一張、小床(1.2米×2.0米)一張、圓凳4個(gè)、小凳2個(gè)。
(3)租賃期滿后,乙方應(yīng)如數(shù)將以上物品交予甲方。
(四)乙方應(yīng)提供有效證件的復(fù)印件1份及有效聯(lián)系方式。
第十六條本合同在履行中發(fā)生爭(zhēng)議,由甲、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí),甲、乙雙方可向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
第十七條本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
上海范本房屋租賃合同篇5
出租方(甲方):______________
身份證號(hào)碼:______________________________
承租方(乙方):______________
身份證號(hào)碼:______________________________
現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方充分了解、協(xié)商,一致達(dá)成如下租房合同:
一、房屋的坐落、面積、裝修及設(shè)施、設(shè)備:
二、租賃期限:,即年月日至年月日。
三、租金及交納時(shí)間:每月元,乙方應(yīng)每月付一次,先付后住。第一次乙方應(yīng)于甲方將房屋交付同時(shí),將房租付給甲方;第二次及以后付租金,乙方應(yīng)提前一個(gè)月付清。
四、租房押金:乙方應(yīng)于簽約同時(shí)付給甲方押金元,到期結(jié)算,多余歸還。
五、租賃期間的其他約定事項(xiàng):
1、甲乙雙方應(yīng)提供真實(shí)有效的房產(chǎn)證、身份證等證件。
2、甲方提供完好的房屋、設(shè)施、設(shè)備,乙方應(yīng)注意愛(ài)護(hù),不得破壞房屋裝修、結(jié)構(gòu)及設(shè)施、設(shè)備,否則應(yīng)按價(jià)賠償。如使用中有非人為損壞,應(yīng)由甲方修理。
3、水、電、煤氣、電話、網(wǎng)絡(luò)、有線電視等的使用費(fèi)及物業(yè)、電梯、衛(wèi)生費(fèi)等所有費(fèi)用都由乙方支付。入住日抄見(jiàn):水度,電度,煤氣度。所有費(fèi)用乙方應(yīng)按時(shí)付清。
4、房屋只限乙方使用,乙方不得私自轉(zhuǎn)租、改變使用性質(zhì)或供非法用途。租下本房后,乙方應(yīng)立即辦好租賃登記、暫住人口登記等手續(xù)。若發(fā)生非法事件,乙方自負(fù)后果。在租賃期限內(nèi),甲方確需提前收回房屋時(shí),應(yīng)當(dāng)事先商得乙方同意,給乙方造成損失的,應(yīng)當(dāng)予以賠償。
5、合同一經(jīng)簽訂,雙方都不得提前解除。租賃期內(nèi),如遇不可抗力因素導(dǎo)致無(wú)法繼續(xù)履行本合同的,本合同自然終止,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。
6、甲乙雙方約定,乙方如需開(kāi)具房租發(fā)票,因此產(chǎn)生的稅費(fèi)由乙方支付。
7、此合同未盡事宜,雙方可協(xié)商解決,并作出補(bǔ)充條款,補(bǔ)充條款與本合同有同等效力。雙方如果出現(xiàn)糾紛,先友好協(xié)商,協(xié)商不成的,由人民法院裁定。
8、本合同經(jīng)簽字(蓋章)生效。
9、其他約定事項(xiàng):
六、違約責(zé)任:
甲乙雙方中任一方有違約情況發(fā)生的,違約方應(yīng)向守約方支付違約金,違約金為元,損失超過(guò)違約金時(shí),須另行追加賠償。
七、本合同一式兩份,甲乙兩方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
出租方:(蓋章)承租方:(蓋章)
法定代表人:(簽名)法定代表人:(簽名)
委托代理人:(簽名)委托代理人:(簽名)
合同有效期限:至年月日
上海范本房屋租賃合同篇6
出租方:(以下簡(jiǎn)稱甲方)
承租方:(以下簡(jiǎn)稱乙方)
甲方有門(mén)面(一樓)4間房子,現(xiàn)出租給乙方,經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、租賃期限暫定年,從_年_月_日至年
二、租金元,租房時(shí)一次性付清。如要續(xù)租,租期滿后交下一年租金,重新簽訂出租合同,如不想續(xù)租,提前2個(gè)月打招呼,不得自行轉(zhuǎn)租給別人。
三、乙方要保持房屋設(shè)施良好,如有損壞,自行修復(fù),租期內(nèi),屋內(nèi)水電設(shè)施如有損壞,自行修理。
四、乙方廁所要備垃圾桶,衛(wèi)生紙不得任意扔入下水道,以免堵塞下水道。
五、乙方交押金500元,如損壞房屋設(shè)施,照價(jià)賠償或自行修復(fù)原狀。
六、乙方要遵守國(guó)家法律法規(guī)。
七、其它未盡事宜雙方協(xié)商解決。本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日