混凝土泵車租賃合同范本
簽訂合同是保障雙方權(quán)益、促進交易或合作順利進行的重要手段。寫好混凝土泵車租賃合同范本不是那么簡單,下面給大家分享混凝土泵車租賃合同范本,供大家參考。
混凝土泵車租賃合同范本篇1
合同編號:
出租方(甲方):
承租方(乙方):
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,為明確甲、乙雙方的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系,雙方在自愿的基礎(chǔ)上,經(jīng)協(xié)商一致,達成本租賃合同。
一、租賃物的名稱、數(shù)量及用途
1、甲方將以下租賃物出租給乙方使用,設(shè)備情況如下:
2、租賃物的用途為:混凝土攪拌作業(yè),租賃物的使用地點為:地區(qū)(含郊區(qū)、縣、市)。
3、租賃期限為個月,自20__年__月__日至20__年__月__日。(春節(jié)期間放假15天停租停滯不計租金)。
二、租賃方式
1、租金單價:混凝土攪拌車租金為人民幣元/月·臺,含稅金,本合同總租賃費金額為人民幣元整。(¥元)
2、乙方只負責(zé)柴油供應(yīng)。其它機械所需的潤滑油和黃油以及所有保養(yǎng)、維修費用、保險費用等均由甲方承擔(dān)。
3、甲方同意,本合同履行期間,乙方有權(quán)對外轉(zhuǎn)租車輛。轉(zhuǎn)租期間,扣除應(yīng)付甲方本合同約定租金后剩余的部分收益全部歸乙方所有。
三、租金的支付方式
租金按月結(jié)算,甲方每月憑有效合法發(fā)票到乙方機械設(shè)備部辦理租賃費結(jié)算手續(xù)。結(jié)算完成后,乙方在20個工作日內(nèi)將租金轉(zhuǎn)帳支付到甲方指定帳戶。
四、所有權(quán)
乙方所租機械所有權(quán)屬于甲方。甲方對所租機械的產(chǎn)權(quán)糾紛承擔(dān)一切責(zé)任。乙方對所租機械只享有使用權(quán)和轉(zhuǎn)租權(quán),不能以任何形式對車輛進行抵押或轉(zhuǎn)讓。
五、甲方的義務(wù)和權(quán)利
1、甲方負責(zé)配備租賃車輛相關(guān)手續(xù)(如行車證、車輛保險、車輛年審、驗證及購置證明等)及持證操作人員(每臺一人);如甲方操作人員因故不能正常上崗時,或者同意乙方操作人員代替操作(相應(yīng)地向乙方操作人員支付工資)。甲方人員必須遵守乙方駐地的管理制度,違反制度的,乙方有權(quán)進行處罰直至強令退場。
2、甲方人員必須遵守車輛租賃方駐地的管理制度,違反制度的,由甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。甲方操作人員必須服從車輛租賃方施工管理人員的調(diào)度與指揮,遵守安全操作規(guī)程。
3、甲方操作人員應(yīng)每日填寫運行記錄表,將此表交車輛租賃方施工管理人員簽字確認,每天上午將前一天的車輛運行臺時數(shù)報車輛租賃方機械管理部,作為計算車輛租賃費的原始依據(jù)。
六、乙方的義務(wù)和權(quán)利
1、乙方為甲方派駐的操作人員免費提供食宿(不含床上用品)。
2、租賃期間乙方有權(quán)對所租機械的性能和工況進行監(jiān)督檢查,如甲方操作人員不服從乙方施工安排,或甲方操作人員故意窩工、減少設(shè)備出勤的,乙方在結(jié)算付清甲方已作業(yè)的租賃金后有權(quán)終止本合同,并不承擔(dān)任何責(zé)任。
七、其他約定
1、乙方有權(quán)根據(jù)工作安排,隨時改變車輛的使用地點,甲方必須無條件同意、服從乙方的施工安排和調(diào)度指令。
2、甲方及其操作人員在運輸途中出現(xiàn)交通事故或其它事件,由甲方自行承擔(dān)責(zé)任;若因甲方操作失誤造成施工現(xiàn)場出現(xiàn)事故(如:地下通訊、電力、煤氣、水里等設(shè)施損壞;施工現(xiàn)場、光纜、電力、建筑等設(shè)施和甲方機械人員傷亡等),造成的間接損失和直接損失,均由甲方全部負責(zé)。如果乙方因此遭受連帶賠償責(zé)任的&39;,乙方有權(quán)向甲方追償。
3、從20_年11月27日起開始計算租賃費用。按批進場的機械,以每臺機械實際進場時所記錄時間為準(zhǔn)。
4、本合同期滿或中途解除本協(xié)議的,甲方接到乙方書面通知后應(yīng)及時驗收車輛,辦理相應(yīng)的結(jié)算手續(xù),甲方收回車輛的時間(甲方超出乙方通知時間三日以上的,以乙方通知時間為交驗時間)為租賃的實際結(jié)束時間,不足整月的按實際使用天數(shù)計算租賃費。
八、違約責(zé)任
1、在租賃期間,機械出現(xiàn)故障需修理的,由甲方負責(zé)維修,所有的維修費用由甲方負責(zé),因維修原因,每月維修時間超過72小時的,甲方機械必須補工或按比例扣減租金。
2、乙方不得將車輛進行轉(zhuǎn)讓、變賣或抵押,否則甲方可隨時解除本合同并收回設(shè)備,并要求乙方承擔(dān)全部經(jīng)濟損失。
3、未經(jīng)乙方書面同意,甲方不得將車輛調(diào)離施工現(xiàn)場,致使車輛租賃方無法正常生產(chǎn)的,甲方按月租金數(shù)額的三倍賠償車輛租賃方因此遭受的損失。
4、甲方應(yīng)保證車輛相關(guān)手續(xù)齊全,如因甲方辦理手續(xù)不全導(dǎo)致使用車輛過程中被有關(guān)部門查處,相關(guān)責(zé)任由甲方承擔(dān)。如因此耽誤車輛租賃方使用車輛,應(yīng)根據(jù)實際誤工時間承擔(dān)賠償責(zé)任。
5、乙方因工程進度變化需要提前終止本合同的,乙方應(yīng)提前十日告知甲方。否則應(yīng)賠償甲方的相應(yīng)的經(jīng)濟損失。
九、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。一式兩份,各方執(zhí)壹份。
十、合同履行地為乙方住所地。如因履行本合同發(fā)生爭議,首先由雙方協(xié)商或通過調(diào)解解決,協(xié)商或調(diào)解不成的,則提交乙方住所地法院訴訟解決。
甲方(簽字):乙方(蓋章):身份證號碼:
法定代表人:
授權(quán)代理人:授權(quán)代理人:
電話:電話:
簽訂日期:年月日
混凝土泵車租賃合同范本篇2
承租方:(以下簡稱甲方)
出租方:(以下簡稱乙方)
根據(jù)《中華人民共和國合同法》的規(guī)定,就混凝土攪拌車運輸事宜,經(jīng)雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、車輛使用地點及時間:
福建省寧德市萬達廣場項目工地攪拌站,攪拌車租賃合同期限為20__年3月20日起——20__年3月20日止。
二、車輛設(shè)備情況:
甲方租賃乙方攪拌車運輸,乙方車輛需具備合法有效證件(如牌證、保險等手續(xù)齊全)。
三、承租內(nèi)容:
甲方租賃乙方攪拌車作為福建省寧德市萬達廣場項目工地攪拌站運輸混凝土之用。
四、承租距離:
福建省寧德市萬達廣場項目工地攪拌站至福建省寧德市萬達廣場工地。
五、運輸費用價格:
攪拌車運輸價格每方量計算,攪拌站至工地泵點運費24元/M,固定油價8000元/T(以上價格均不含稅)
六、攪拌車所有權(quán)
屬于乙方,甲方在合同期間享有租賃使用權(quán),沒有對車輛的轉(zhuǎn)租權(quán),更不準(zhǔn)對車輛進行抵押,否則造成損失及后果由甲方承擔(dān)。甲方必須保證油品的質(zhì)量和數(shù)量。
七、結(jié)算方式:
運輸費用每月結(jié)算一次,并在次月10日以前付清全部運輸費用(不開啟發(fā)票,乙方將費用收據(jù),工資報表為結(jié)算收款依據(jù),不足部分由乙方開具發(fā)票,費用由甲方出)。
八、甲方職責(zé):
1、甲方為乙方司機提供免費食宿及攪拌車停放和加油,油款在乙方運費中扣除。
2、乙方司機的上崗資格證由甲方統(tǒng)一辦理,其費用由乙方負責(zé)。合同期滿結(jié)算時返還乙方。
3、甲方協(xié)助乙方在站內(nèi)停放車輛時間內(nèi)安??醋o。
4、甲方不得強迫乙方司機違章作業(yè)。
5、甲方對乙方攪拌車司機進行安全指導(dǎo)。
九、乙方職責(zé):
1、乙方提供車輛須性能良好、維修、保養(yǎng)、確保攪拌車良好狀態(tài),負責(zé)交通運輸安全責(zé)任及經(jīng)濟責(zé)任。
2、乙方必須保證工地車輛充足不影響生產(chǎn),乙方派駐工地車輛不少于7臺,每車配備司機人數(shù)>1.5人。
3、服從甲方管理人員調(diào)度及指揮,遵守攪拌站規(guī)章制度,協(xié)調(diào)施工單位施工。否則,甲方有權(quán)要求乙方調(diào)換司機和進行處罰。
4、乙方應(yīng)為乙方駕駛?cè)藛T購買意外保險。
十、合同期間責(zé)任及違約:
1、攪拌車進場,甲方支付乙方車輛至福建寧德攪拌站路上行駛柴油款及過路費用一臺車3000元,分三個月付清,每月7000元。
2、合同期內(nèi)甲方按時付款給乙方,否則乙方有權(quán)停止運砼。
3、合同期限內(nèi),如乙方提出攪拌車離場終止合同,甲方有權(quán)不支付一個月運費,若因甲方單方面原因提出終止合同,甲方須按合同約定一臺車補1500方運費補給乙方,并補回深圳車輛耗用柴油款及路橋費用。
4、合同期滿后,甲方結(jié)清乙方運費攪拌車離場。若甲乙雙方攪拌站發(fā)展須求繼續(xù)合作,可協(xié)商補簽合同。
十一、特別約定:
甲方將自有車輛10臺交與乙方管理,甲方僅負責(zé)車輛保險。其他費用由乙方負責(zé)。運輸費用(包含燃油費,燃油費雙方測定后再簽訂具體合同)。
合同未盡事宜協(xié)商解決,本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,同具法律效應(yīng),雙方簽字后生效。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
混凝土泵車租賃合同范本篇3
甲方:(以下簡稱甲方)
乙方:(以下簡稱乙方)
為了明確甲、乙雙方的權(quán)利和義務(wù),本著公平公正、互惠互利的原則,經(jīng)過雙方共同友好協(xié)商,達成共識,特簽訂本合同,具體條件如下:
一、車輛的管理
1、乙方攪拌車人員必須服從甲方管理,必須遵循甲方的相關(guān)管理制度,車輛由甲方統(tǒng)一安排,統(tǒng)一調(diào)度。
2、乙方在甲方公司內(nèi)外都是甲方的形象標(biāo)。乙方工作人員在甲方公司內(nèi)或在甲方客戶的工地上,不得從事任何有損甲方公司形象的行為。
3、乙方車輛、人員如需外出或其他特殊情況,事先必須證求甲方的同意,否則影響甲方生產(chǎn)而造成的損失由乙方負全部承擔(dān)。
二、雙方責(zé)任
1、甲方責(zé)任
甲方為乙方提供免費辦公場所及食宿,且應(yīng)及時安排、送達。
2、乙方責(zé)任
2.1乙方攪拌車必須服從甲方生產(chǎn)統(tǒng)一調(diào)度。
2.2乙方不得損壞甲方公司及工地財產(chǎn),如有損壞照價賠償。
2.3乙方車輛燃油費、維修、保養(yǎng)等一切車輛相關(guān)開支由乙方負責(zé),與甲方無關(guān)。
2.4乙方所提供的攪拌車商業(yè)險必須購買100萬三責(zé)及不計免賠。
三、結(jié)算原則及方式
1、目前混凝土攪拌車租賃價格按方計算,每立方價格19元。攪拌車運距限為小池鎮(zhèn)范圍5公里內(nèi),超出5公里甲方補償乙方1元/方。每車不足12立方的按12立方結(jié)算。攪拌車出廠及返廠2小時內(nèi)按上述結(jié)算方式結(jié)算。超過2小時后,每小時另加100元燃油費,但發(fā)貨單必須有工地的超時簽收依據(jù)(外調(diào)必須跟工地協(xié)調(diào)好)
2、每車每月保底___方。
3、每月結(jié)算方量時,由乙方在每月___日之前與甲方核對上月方量,對清數(shù)目后甲方在每月___日之前付清上月款項給乙方。如甲方未能按照約定在每月日前付清乙方上月費用,乙方可以停止向甲方提供攪拌車,且停止后,甲方必須付清乙方的所有應(yīng)得費用。
四、其他
1、乙方攪拌車運輸車每月應(yīng)有兩天的維修保養(yǎng)時間。(但不得影響甲方生產(chǎn))
2、本站方量以本站4臺車為主。
3、合同自簽訂之日起生效,有效期至___年___月___日。
4、和協(xié)議一式份兩份,雙方各持一份,經(jīng)雙方簽字或蓋后生效。
單位名稱(蓋章)
單位名稱:(蓋章)
甲方代表人:
乙方代表人:
電話:
電話:
簽訂日期:___年___月___日
簽訂日期:___年___月___日
混凝土泵車租賃合同范本篇4
出租方:
身份證號:(以下簡稱甲方)
承租方:__有限公司(以下簡稱乙方)
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,甲乙雙方就乙方租用甲方混凝土攪拌車運輸混凝土一事,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成如下合同:
一、運輸設(shè)備的名稱用數(shù)量:
名稱:砼攪拌運輸車:數(shù)量輛。
二、運輸設(shè)備用途及使用地點:
1、用途:在合同期內(nèi),運輸設(shè)備的用途為砼運輸(特殊情況下給乙方拖水、拖泵),若事先未經(jīng)得甲方同意,乙方不行擅自改變設(shè)備的用途。
2、使用地點:運輸設(shè)備的使用地點在更,必須取得甲方同意方可將設(shè)備轉(zhuǎn)移到新地點。
三、合同期限及費用支付方式:
1、運輸費按方量進行計費;
2、運費按運輸單邊運距進行計算;
(1)、單邊運距()公里以內(nèi),單價()元/m3,每超1公里,單價每方增()元(不含稅)。
(2)、公司有方量乙方不得以任何理由停止甲方車輛運輸。
(3)、乙方必須公平對待甲方車輛。
4、油費、人工費以及其它所有費用由甲方自行承擔(dān)(甲方車輛所用柴油乙方代加,油費按當(dāng)時市場油價核計在甲方運費中扣還乙方)。
5、結(jié)算方式:轉(zhuǎn)賬方式或現(xiàn)金結(jié)算。
四、甲方責(zé)任:
1、甲方負責(zé)對運輸設(shè)備進行維護和保養(yǎng)。所產(chǎn)生的費用由甲方承擔(dān),維護保養(yǎng)的時間應(yīng)盡量選擇在任務(wù)較輕松時間內(nèi)進行。每月保證27天正常運行。如耽誤時間超出的按保底比例扣除。
2、甲方負責(zé)提供砼運輸車的駕駛員,人工工資由甲方支付,甲方的車輛及駕駛員須服從乙方安排,如因甲方車輛或人員的原因?qū)σ曳皆斐蓳p失時,由乙方在結(jié)算中進行扣除。
3、甲方必須保證車輛24小時運轉(zhuǎn),在車輛無故障的情況,不得以任何理由拒絕運輸。
4、未經(jīng)乙方同意,甲方不行將車輛進行隨意調(diào)配、出租或轉(zhuǎn)借他人,否則,所致?lián)p失由甲方負責(zé)。
5、在合同期限內(nèi),如因甲方原因造成對乙方的損失,均由甲方承擔(dān)。
6、甲方車輛及人員在本合同期內(nèi)所發(fā)生一切安全事故及所產(chǎn)生費用均由甲方自行負責(zé)。(乙方可配合甲方處理,但所發(fā)生的相關(guān)費用由甲方承擔(dān))。
7、在砼運輸過程中,如遇交警,路政、城管,超限檢查站等,在甲方證件齊全,不漏料的情況下由乙方全權(quán)負責(zé)。
8、在合同期限內(nèi),甲方應(yīng)嚴(yán)格遵守交通法規(guī),杜絕交通事故發(fā)生,如發(fā)生交通事幫或違章受罰等,所產(chǎn)生費用由甲方自行承擔(dān)。
9、甲方車輛必須服從乙方調(diào)度,否則,對乙方所造成的一切損失由甲方承擔(dān)。
10、甲方必須加強對司機的安全教育和勞動紀(jì)律管理,依法為車輛購買相關(guān)保險,并定期對車輛進行安全監(jiān)測和維修保養(yǎng),確保車輛能正常運轉(zhuǎn)。
五、乙方責(zé)任:
1、乙方僅供甲方車輛停放場所。
2、乙方負責(zé)提供甲方車輛所需油料。
3、乙方需按合同第三條第4款之規(guī)定時間支付甲方運費。
4、按合同第二條要求使用運輸設(shè)備。
5、不得利用運輸設(shè)備進行違法活動,否則所造成的一切損失由乙方承擔(dān)。
6、負責(zé)提供水源給甲方洗車。
7、由于工地道路情況特殊,不利于砼罐車通行的情況下,乙方堅持運行造成所有事故由乙方承擔(dān)全部損失。
七、合同解除和終止:
1、本合同期滿,承租方付清全部租金后,合同即告終止。
2、合同期內(nèi)。甲乙雙方若需解除合同,應(yīng)提前15天書面形式通知對方,經(jīng)協(xié)商一致后,可以解除合同,否則視為違約,但違約方向?qū)χЦ哆`約金每輛車人民幣伍萬元(¥50000.00)。
八、違約責(zé)任:
合同中任何一方違反以上規(guī)定,均視為違約,另一方有權(quán)向在自己戶口所在地人民法院對違約方提起訴訟或仲裁,且所產(chǎn)生費用由違約方負責(zé)承擔(dān)。
九、合同未盡事宜,雙方共同協(xié)商解決。
十、本合同一式貳份,甲、方雙方各執(zhí)一份,一經(jīng)雙方簽字蓋章生效。
甲方(簽章):乙方(簽章):
單位地址:單位地址:
法定代表人:法定代表人:
委托代理人:委托代理人:
合同期限:年月日至年月日止
混凝土泵車租賃合同范本篇5
甲方:
乙方:
為了確保(項目名稱)順利完成,保證乳化瀝青運輸任務(wù)圓滿完成,根據(jù)《合同法》及有關(guān)公路道路運輸服務(wù)管理規(guī)定,維護雙方權(quán)益,規(guī)范相互合作行為,甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商,達成共識,簽訂本協(xié)議,望雙方共同遵守執(zhí)行。
一、工程名稱:
二、施工地點:
三、運輸時間:
年月日至年月日
四、運輸車輛要求:
1、甲方要求乙方提供的運輸車輛必須符合甲方的裝載要求;車況良好,罐內(nèi)干凈清潔、無滲漏及其他污染物。
2、甲方乳化瀝青運輸任務(wù)約噸,結(jié)算時以磅單數(shù)量為準(zhǔn)。
3、乙方在接到甲方運輸任務(wù)后,應(yīng)嚴(yán)格按照甲方規(guī)定的時間運輸?shù)焦さ?,并對甲方所運乳化瀝青全過程安全負責(zé)。
4、乙方必須聽從甲方現(xiàn)場管理人員的安排和管理,自乳化瀝青裝上乙方車輛后,其責(zé)任隨之轉(zhuǎn)到乙方,在運輸過程中,如發(fā)生交通事故、車輛故障或輪胎損壞、違章等,預(yù)計不能按時到達時,乙方應(yīng)及時采取相應(yīng)的補救措施,造成的一切后果乙方全部負責(zé)。
6、乙方車輛必須完成本合同運輸任務(wù),如中途停運或不履行合同者,造成的損失由乙方全額賠償。
五、單價及結(jié)算方式:
1、經(jīng)雙方協(xié)商運費單價為元/T.KM(含稅及燃油費用),從工程開始到結(jié)束單價不調(diào)整。
1、經(jīng)雙方協(xié)商灑布費單價為元/T(含稅及燃油費用),從工程開始到結(jié)束單價不調(diào)整。
六、其它事宜:
(一)本合同條款受《合同法》保護,甲乙雙方要共同遵守,不得違約。
(二)合同有效期內(nèi),任何一方不得隨意改變合同有關(guān)條款。
(三)合同簽訂后,如果因合同條款發(fā)生爭議,雙方協(xié)商解決,協(xié)商無果時交由甲方所在地法院裁決。
(四)本合同一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自簽字蓋章之日起生效。
甲方(蓋章):乙方(蓋章):
代表簽字:代表簽字:
年月日
混凝土泵車租賃合同范本篇6
甲方(用車方)______________
乙方(服務(wù)提供方)________________
根據(jù)中華人民共和國相關(guān)法律,法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽定本服務(wù)協(xié)議。
第一條:服務(wù)時間:________年____月____日____時____分
到達第一場所:______市_______區(qū)_________路(街)______號______
第二條:服務(wù)車型及服務(wù)費結(jié)婚用車車型確認:___________________________________________________________________________(甲放認可合同確認車型當(dāng)天若有特殊原因無法到場,例如:事先拋錨,撞毀,車子已出售等,乙方可用同等級別的或者更高級別的車型代替合同指定車型)
婚禮用車服務(wù)費總額為人民幣________元,金額大寫____________________________整。
使用時限:婚車根據(jù)甲方到第一現(xiàn)場后起算5小時50公里標(biāo)準(zhǔn),花店給予30分鐘扎花時間,超時每小時_______元,超公里每公里________元。(備注:或改用其他計算租金方式___________________________)
注名:自駕車型在新郎駕駛過程中由于操作不當(dāng)有任何內(nèi)部或者外部損傷均又甲方自行承擔(dān),維修費用于用車后48小時跟乙方結(jié)清。
第三條:定金幾服務(wù)費支付方法協(xié)議簽署時,甲方支付定金_______元,余款_______元婚車當(dāng)天車到現(xiàn)場結(jié)清網(wǎng)上支付寶定金確認后本協(xié)議生效,支付寶全額付款可在用車完后24小時內(nèi)確認
第四條:乙方的`責(zé)任乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守協(xié)議的約定,及時有效,保質(zhì)保量地完成各項服務(wù)。
第五條:甲方的違約責(zé)任若甲方違約,則定金不予退還;若定金也不足以彌補乙方損失的,乙方有繼續(xù)追索的權(quán)利。甲方延遲支付服務(wù)費的,乙方可以催告其在____天內(nèi)支付,并要求甲方支付總服務(wù)費____30%的違約金。若催告期限屆滿甲方仍未付款的,乙方可以單方解除協(xié)議,并要求甲方支付總服務(wù)費____30%的違約金。
第六條若乙方單方面終止協(xié)議,則應(yīng)退還已收的所有款項,其中定金應(yīng)雙倍返還。乙放所提供的服務(wù)與協(xié)議規(guī)定的不相符時,甲方有權(quán)要求乙方支付總服務(wù)費___30_%的違約金乙方委托第三方履行協(xié)議全部或者部分服務(wù)項目的,如第三方所提供的服務(wù)與本協(xié)議規(guī)定不相符的,由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
第七條:爭議解決方法因本協(xié)議所產(chǎn)生的爭議,雙方可協(xié)商解決,或向慶典行業(yè)商會及消費者權(quán)益保護委員會申請調(diào)解。當(dāng)事人不愿協(xié)商調(diào)解或調(diào)解不成的,可想人民法院提起訴訟。
本協(xié)議一式____份,甲,乙雙方各執(zhí)_____份。
甲方(簽字)___________________
身份證編號___________________________
聯(lián)系方式:____________________
日期:________年____月____日
乙方(蓋章)________________
身份證編號:________________________________
日期:________年____月____日