土地租賃合同范本簡短
合同可以促進(jìn)雙方之間的信任和合作，同時也可以提高交易的效率。接下來給大家分享土地租賃合同范本簡短，希望對大家寫土地租賃合同范本簡短有所幫助。
土地租賃合同范本簡短篇1
甲方：
乙方：
就乙方向甲方意向租用位平方米土地，用于經(jīng)營項目事宜，甲、乙雙方本著平等、互利的`原則經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下意向：
一、甲方同意在乙方成功取得經(jīng)銷權(quán)時，將甲方位于平方米土地的使用權(quán)租給乙方經(jīng)營專賣店；
二、意向租用期限不抵于12年，具體期限及租金價格在正式租賃合同簽訂中另行商定；
三、甲方負(fù)責(zé)辦理好與土地使用權(quán)轉(zhuǎn)租的一切手續(xù)關(guān)系；
四、甲方同意乙方優(yōu)先購置此地塊，土地價格優(yōu)惠；
五、本意向書在簽字3個月后，若乙方無任何進(jìn)展，則本意向書自行終止；
六、本意向書一式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方代表：乙方代表：
年月日
土地租賃合同范本簡短篇2
甲方：(以下簡稱甲方)
乙方：(以下簡稱乙方)
為明確甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，本著互惠互利的原則達(dá)成以下協(xié)議：
一、租賃范圍和用途
甲方將所屬耕地畝的土地出租給乙方使用。
乙方租賃土地的用途為特色農(nóng)業(yè)和特色中草藥種植。
二、租賃期限、租賃金額及支付辦法：
1、租賃期限為年，從年月日至年月日。
2、租用該地的面積、金額：該土地面積為畝;年租金為，合同期總租金為元。
3、付款方式：租金的交納采取按年支付的方式，由乙方于每年的月日交納給甲方，先交后用。
三、甲方權(quán)利義務(wù)
(一)、權(quán)利
甲方有權(quán)按照本協(xié)議約定向乙方收取租金;
監(jiān)督承租方依照本合同的約定的用途合理利用和保護(hù)土地;
制止承租方損害承包地和農(nóng)業(yè)資源的行為;
(二)、義務(wù)
維護(hù)承租方的土地承包經(jīng)營權(quán)，不得非法變更、解除本合同;
不得干涉承租方的生產(chǎn)經(jīng)營自主權(quán)和正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動;
為承租方的生產(chǎn)經(jīng)營活動提供方便;
四、乙方權(quán)利義務(wù)
(一)、權(quán)利
依法享有承包地使用、收益的權(quán)利，有權(quán)自主組織生產(chǎn);
經(jīng)營和處置產(chǎn)品;
(二)、義務(wù)
乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定向甲方交納租金;
維持土地的農(nóng)業(yè)用途，不得用于非農(nóng)建設(shè);
依法合理利用土地，不得給承包地造成永久性損害;
五、違約責(zé)任
1、乙方應(yīng)按照約定向甲方交納租金。如逾期交納租金日以上，乙方除應(yīng)補(bǔ)交所欠租金外還應(yīng)按日向甲方支付年租金千分之一的違約金;如逾期超過日，甲方有權(quán)解除合同，乙方應(yīng)向甲方支付年租金百分之十的違約金。
2、甲方不得擅自解除合同或以任何理由影響該協(xié)議的執(zhí)行。否則，乙方有權(quán)拒付租金并不承擔(dān)違約責(zé)任，由此給乙方造成的一切損失，由甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。
3、如果因國家政策調(diào)整或其他不可抗力，導(dǎo)致合同不能履行或合同目的不能實現(xiàn)的，雙方均可解除合同，并且不承擔(dān)違約責(zé)任
六、雙方協(xié)商一致可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
七、本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，雙方均可向有管轄權(quán)的人民法院起訴。
八、本合同一式四份，雙方各執(zhí)兩份，具有同等法律效力。
九、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方代表：
乙方代表：
20__年__月__日
土地租賃合同范本簡短篇3
甲方(出租方)：
乙方(轉(zhuǎn)租方)：
丙方(承租方)：
丙方由于業(yè)務(wù)發(fā)展需要，需租賃乙方原向甲方承租的土地，經(jīng)甲方同意，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條租賃土地范圍、面積
位于___市_________路號(附圖)，面積按土管部門勘定的為準(zhǔn)。
第二條租賃土地用途
丙方開設(shè)汽車銷售中心。
第三條租賃期限
自________年____月____日至________年____月____日止。
第四條租金及支付方式
自________年____月____日至________年____月____日的租金為3萬元/年，自________年____月____日至________年____月____日的租金為____萬元/年。
租金每半年支付一次，丙方自租賃期限開始之日起一周內(nèi)，支付當(dāng)年租賃費(fèi)的一半給乙方，個月后的第一周內(nèi)支付當(dāng)年另一半租金。這二個付款日為以后每年租金的付款日。
第五條續(xù)租
合同期滿后，該土地繼續(xù)出租的，在同等條件下丙方享有承租優(yōu)先權(quán)。
第六條合同終止
國家征用該土地時，合同終止。各自損失自行承擔(dān)。
第七條合同解除
1.乙、丙雙方協(xié)商一致，合同解除;
2.甲、乙方不能保證丙方行使該租賃土地使用權(quán)時，丙方有權(quán)解除合同;
3.丙方不按時支付租金且超過半年的，乙方有權(quán)解除合同。
第八條違約責(zé)任
1.丙方不承租該土地，賠償乙方損失____萬元;
2.乙方不將該土地出租給丙方，賠償丙方損失___萬元;
3.乙方因其他原因造成違約的，除賠償丙方在租賃土地上的全部基建投入(該基建投入以丙方基建完工后提供給甲、乙方的基建清單為準(zhǔn))外，另再賠償丙方損失____萬元。
第九條其他
1.該租賃土地的審批手續(xù)由甲、乙方負(fù)責(zé)，丙方給予配合;
2.租賃期內(nèi)未經(jīng)乙方同意，丙方不得擅自改變租賃土地用途;
3.租賃期內(nèi)丙方不得將租賃土地抵押給他人。
第十條爭議的解決
在履行合同過程中發(fā)生爭議，由甲、乙、丙三方協(xié)商解決;協(xié)商不成，向乙方所在地人民法院起訴。
未盡事宜，甲、乙、丙三方另行協(xié)商。
本合同一式陸份，甲、乙、丙三方各執(zhí)二份。
甲方：乙方：丙方：
(簽字蓋章)(簽字蓋章)(簽字蓋章)
________年____月____日
土地租賃合同范本簡短篇4
正文：
土地租賃協(xié)議
土地租賃協(xié)議
甲方(出租方)：___________________
乙方(轉(zhuǎn)租方)：___________________
丙方(承租方)：___________________
丙方由于業(yè)務(wù)發(fā)展需要，需租賃乙方原向甲方承租的土地，經(jīng)甲方同意，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條租賃土地范圍、面積
位于________市________路________號(附圖)，面積按土管部門勘定的為準(zhǔn)。
第二條租賃土地用途
丙方開設(shè)汽車銷售中心。
第三條租賃期限
自________年________月________日至________年________月________日止。
第四條租金及支付方式
自________年________月________日至________年________月________日的租金為________萬元/年，自_______年______月______日至________年________月________日的租金為________萬元/年。
租金每半年支付一次，丙方自租賃期限開始之日起一周內(nèi)，支付當(dāng)年租賃費(fèi)的一半給乙方，________個月后的第一周內(nèi)支付當(dāng)年另一半租金。這二個付款日為以后每年租金的付款日。
第五條續(xù)租
協(xié)議期滿后，該土地繼續(xù)出租的，在同等條件下丙方享有承租優(yōu)先權(quán)。
第六條協(xié)議終止
國家征用該土地時，協(xié)議終止。各自損失自行承擔(dān)。
第七條協(xié)議解除
1.乙、丙雙方協(xié)商一致，協(xié)議解除;
2.甲、乙方不能保證丙方行使該租賃土地使用權(quán)時，丙方有權(quán)解除協(xié)議;
3.丙方不按時支付租金且超過半年的，乙方有權(quán)解除協(xié)議。
第八條違約責(zé)任
1.丙方不承租該土地，賠償乙方損失________萬元;
2.乙方不將該土地出租給丙方，賠償丙方損失________萬元;
3.乙方因其他原因造成違約的，除賠償丙方在租賃土地上的全部基建投入(該基建投入以丙方基建完工后提供給甲、乙方的基建清單為準(zhǔn))外，另再賠償丙方損失________萬元。
第九條其他
1.該租賃土地的審批手續(xù)由甲、乙方負(fù)責(zé)，丙方給予配合;
2.租賃期內(nèi)未經(jīng)乙方同意，丙方不得擅自改變租賃土地用途;
3.租賃期內(nèi)丙方不得將租賃土地抵押給他人。
第十條爭議的解決
在履行協(xié)議過程中發(fā)生爭議，由甲、乙、丙三方協(xié)商解決;協(xié)商不成，向乙方所在地人民法院起訴。
未盡事宜，甲、乙、丙三方另行協(xié)商。
本協(xié)議一式陸份，甲、乙、丙三方各執(zhí)二份。
甲方：(簽字蓋章)___________
乙方：(簽字蓋章)___________
丙方：(簽字蓋章)___________
________年________月_______日
土地租賃協(xié)議
土地租賃協(xié)議
土地租賃合同范本簡短篇5
甲方：________________________________（“出租方”）
身份證：________________________________
乙方：________________________________（“承租方”）
身份證：________________________________
本著公平、自愿、有償?shù)脑瓌t，經(jīng)協(xié)商一致，雙方就乙方租賃甲方土地事宜簽訂本合同，并保證共同遵守：
一、出租土地位置及面積
1.1.甲方同意按照本合同約定的條款和條件將坐落于_________________________的土地（，東至_____________、西至_____________、南至____________、北至_____________，）出租給乙方使用，出租土地的面積為畝。
二、租賃期限
2.1.本合同項下土地的租賃期限為___年，自___年_月_日起至年月日止（如無特別說明，本合同中所使用的日期均指公歷日）。
2.2.租賃期限屆滿，若乙方需繼續(xù)使用出租土地的，同等條件下，乙方享有優(yōu)先承租的權(quán)利。
三、租金數(shù)額及支付方式
3.1.乙方每年按元/畝向甲方支付租金。
3.2.乙方按年及時向甲方支付租金。乙方于年月日前付清第一年的租金（即年月日至年月日的租金），以后每年于月日前付清下一年全年的租金。
3.3.甲方應(yīng)于每次收到乙方支付的租金后日內(nèi)向乙方開具收據(jù)或其他有效憑證。
四、土地交付
4.1.甲方應(yīng)于本合同簽訂后日內(nèi)將出租土地完整地交付給乙方。
4.2.本合同約定的租賃期限內(nèi)，乙方對出租土地具有完全的占有、使用、管理、經(jīng)營和收益的權(quán)利，甲方及任何其他單位或個人不得妨礙或干涉。甲方必須無條件保證乙方對出租土地的占用、使用、管理、經(jīng)營和收益等權(quán)利。如因第三方原因影響乙方對出租土地的使用，甲方有義務(wù)排除妨礙，保證乙方的權(quán)益。
五、附屬物
5.1.甲方同意將出租土地上現(xiàn)有的【房屋、樹木及其果實、變壓器及配套電力設(shè)施、圍墻、鐵絲網(wǎng)、水井以及其他所有附屬物__】（簡稱“附屬物”，附屬物清單見附件二）作價元（簡稱“轉(zhuǎn)讓款”）一次性轉(zhuǎn)讓給乙方，甲方按照本合同第4.1條規(guī)定的期限交付土地之日，附屬物的所有權(quán)隨即同時轉(zhuǎn)移給乙方。
5.2.除非雙方另有約定，乙方應(yīng)于本合同簽訂后日內(nèi)向甲方支付全部轉(zhuǎn)讓款。
5.3.為實現(xiàn)生產(chǎn)經(jīng)營目的，乙方有權(quán)在出租土地上建造畜禽舍及進(jìn)行其他配套工程建設(shè)。
5.4.乙方在出租土地上建設(shè)的房屋、種植的樹木、安裝的電力設(shè)施以及形成的其他一切附屬物的所有權(quán)歸屬乙方，乙方對其擁有排他的占有、使用、收益和處分的權(quán)利。
5.5.租賃期限屆滿，出租土地上的建筑物、設(shè)備、電力設(shè)施、樹木及其它一切附屬物，乙方有權(quán)拆除。甲方擬取得該等財產(chǎn)的，由乙方有償轉(zhuǎn)讓予甲方，具體由雙方另行協(xié)商并簽訂轉(zhuǎn)讓合同或協(xié)議。
5.6.本合同約定的租賃期限內(nèi)，出租土地因國家或政府等原因被征收或征用的，針對土地上建筑物、設(shè)施、設(shè)備、林木、青苗及其它所有附屬物的補(bǔ)償金歸乙方所有，針對土地本身的補(bǔ)償金歸甲方所有。
六、雙方的權(quán)利和義務(wù)
（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)
6.1.要求乙方按照本合同的約定支付土地租金及附屬物（若有）的轉(zhuǎn)讓款。
6.2.盡職盡責(zé)地維護(hù)、協(xié)調(diào)好周邊環(huán)境，保證周邊村組及村民不影響、不妨礙乙方的正常生產(chǎn)經(jīng)營活動。
6.3.不得干涉乙方的生產(chǎn)經(jīng)營活動，乙方根據(jù)需要獨(dú)立自主地確定經(jīng)營項目和進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營活動，甲方不得進(jìn)行任何阻礙、干涉和影響。
6.4.提供道路、水、電、熱、通訊、排水、排污等便利，確保乙方能夠正常使用道路、水、電、熱、通訊、排水、排污等，同時甲方須保證周邊村組及村民不得阻礙、影響乙方正常通行、通水、通電、通熱、排水、排污等，具體用水、電、熱等發(fā)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
6.5.認(rèn)真、全面履行本合同，除非雙方另有約定，甲方不得以任何理由在合同期滿前解除本合同。
（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)
6.6.獨(dú)立自主地從事畜禽養(yǎng)殖經(jīng)營，甲方不得進(jìn)行任何妨礙，干涉和影響。
6.7.自甲方交付土地之日起，乙方有權(quán)對附屬物、地上地下設(shè)施進(jìn)行任意拆除、改造，有權(quán)處置地上種植物。
6.8.根據(jù)經(jīng)營需要，有權(quán)進(jìn)行重新規(guī)劃，重新建設(shè)，增加建筑物、種植樹木及進(jìn)行各種設(shè)施的安裝和建設(shè)，地上建筑物、種植物、設(shè)施及其他所有附屬物的所有權(quán)歸乙方，乙方自主自行處理，有權(quán)對外轉(zhuǎn)讓或拆除，甲方不得干涉。
6.9.本合同有效期內(nèi)，在不改變土地用途的前提下，乙方可自主決定將本合同項下的土地轉(zhuǎn)租給他人使用，而無須事先征得甲方的同意。
6.10.按照本合同約定及時向甲方支付土地租金及附屬物的轉(zhuǎn)讓款。
七、甲方的聲明與承諾
7.1.甲方承諾，其對本合同項下的土地及附屬物擁有完全的處分權(quán)，有權(quán)將土地出租給乙方使用及將附屬物轉(zhuǎn)讓給乙方。
7.2.甲方承諾，出租土地不屬于基本農(nóng)田，也不存在違反國家關(guān)于規(guī)?；B(yǎng)殖用地管理的相關(guān)法律規(guī)定及政策的任何其他情形，符合法律法規(guī)有關(guān)畜禽養(yǎng)殖的規(guī)劃和環(huán)保要求，完全滿足乙方從事畜禽養(yǎng)殖經(jīng)營之目的。
7.3.甲方承諾，出租土地未被承包或出租給第三人，亦未將附屬物向第三人出售，出租土地及附屬物上未設(shè)定任何抵押、質(zhì)押或其他限制性的權(quán)利。本合同簽訂前發(fā)生的與出租土地及附屬物有關(guān)的一切債權(quán)、債務(wù)或責(zé)任，由甲方承擔(dān)。與出租土地及附屬物有關(guān)的一切糾紛，由甲方負(fù)責(zé)處理。
7.4.甲方承諾其已獲得簽署本合同所必需的授權(quán)（原承包人的土地流轉(zhuǎn)委托書見附件三），并負(fù)責(zé)將本合同報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府備案及辦理履行本合同所需的其它相關(guān)手續(xù)，以保證乙方承租土地的合法有效性。如因甲方原因或無法辦理相關(guān)手續(xù)導(dǎo)致本合同無效或無法履行的，甲方應(yīng)返還乙方支付的租金、附屬物的轉(zhuǎn)讓款以及在本合同項下支出的其他一切費(fèi)用。若由此給乙方造成任何經(jīng)濟(jì)損失的，甲方應(yīng)給予賠償。
7.5.為充分保障本集體經(jīng)濟(jì)組織成員的優(yōu)先權(quán)，甲方已就本合同項下的土地出租事宜向全體村民發(fā)布了書面公示，公示有效期內(nèi)，甲方未收到任何關(guān)于主張優(yōu)先權(quán)的請求。
7.6.為保證乙方的租賃權(quán)益，甲方特此確認(rèn)，本合同約定的土地租賃期限未超過該土地承包期的剩余期限，乙方在本合同約定的整個租賃期限內(nèi)能夠正常使用出租土地。
7.7.甲方承諾，本合同約定的租賃期內(nèi)，除發(fā)生嚴(yán)重自然災(zāi)害、人口增減等特殊情形外，不對出租土地的承包經(jīng)營權(quán)進(jìn)行調(diào)整；確需調(diào)整的，甲方保證及時取得新承包人關(guān)于同意土地流轉(zhuǎn)的書面授權(quán)，以不影響乙方對出租土地的繼續(xù)正常使用。
7.8.甲方承諾，除非發(fā)生法律規(guī)定必須收回承包地的情形，本合同約定的租賃期內(nèi)不會將本合同項下的出租土地收回；確需依法收回的，甲方保證及時履行相關(guān)法律手續(xù)，以確保本合同的完整性和有效性。
八、合同的變更與解除
8.1.本合同的任何條款的修改、補(bǔ)充必須以書面形式做出，并由雙方共同簽署后，按約定條件生效。對本合同的任何修改和補(bǔ)充均構(gòu)成本合同不可分割的一部份。
8.2.若本合同第七條中所述甲方的聲明與承諾與事實存在任何不符或甲方存在其他隱瞞或欺詐行為，以及甲方無法履行所述承諾的，乙方有權(quán)隨時解除本合同，由此給乙方造成任何損失的，乙方有權(quán)要求甲方賠償其全部損失。
8.3.雙方協(xié)商一致，可以解除本合同。
九、違約賠償及爭議解決
9.1.任何一方違反其在本合同中做出的聲明與承諾，或本合同的任何條款，即構(gòu)成違約，由此給另一方造成損失的，應(yīng)賠償另一方的全部損失。
9.2.在履行本合同過程中，若雙方發(fā)生爭議，雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則予以協(xié)商解決；協(xié)商不成，任何一方可向合同簽訂地的法院提起訴訟。
十、其他
10.1.本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商確定。
10.2.本合同附件是本合同不可分割的組成部分，并與本合同具有同等約束力。
10.3.本合同一式五份，由雙方蓋章或其授權(quán)代表簽字之日起生效，每份具有同等法律效力。
甲方：_______________________________（簽字）
負(fù)責(zé)人（身份證）：________________________
乙方：_______________________________（簽字）
法定代表人（身份證）：___________________
土地租賃合同范本簡短篇6
甲方(出租方):
負(fù)責(zé)人姓名：
負(fù)責(zé)人身份證號碼:
電話號碼：
乙方(承租方)：
法定代表人：
法定代表人身份證號碼：
電話號碼：
一、為搞活經(jīng)營，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，甲乙雙方本著平等互利原則，遵照中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)，就土地山林租賃經(jīng)營事宜簽訂本合同書，以資共同遵守。
二、 承租經(jīng)營土地山林地點(diǎn)：廣東省河源市東源縣新回龍鎮(zhèn)立溪村。 承租經(jīng)營面積和經(jīng)營方式：承租經(jīng)營面積共約 萬畝，以當(dāng)?shù)亓謽I(yè)部門提供的地界圖(紅線圖)為準(zhǔn)，其中包含地界內(nèi)的山林、竹木、河流、山塘、水庫、道路、景觀等，由乙方承租并以自主經(jīng)營方式進(jìn)行開發(fā)經(jīng)營。
三、 承租方(乙方)經(jīng)營規(guī)定范圍：以生態(tài)旅游、休閑、度假、種養(yǎng)植為主題的項目開發(fā)經(jīng)承租金及承租金支付方式：每畝每年 元;合同簽訂并生效三日內(nèi)五十年承租金，共承租經(jīng)營年期：共五十年，自20__年 月 日起至20__年 月 日止;合營。 計 萬元，由乙方一次性結(jié)清給甲方。
四、同期滿，甲方收回乙方承租經(jīng)營權(quán)，場內(nèi)不動產(chǎn)乙方無償移交給甲方;如乙方需要繼續(xù)承租有優(yōu)先權(quán)，承租費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按當(dāng)時市場情況甲乙雙方再行商定;乙方承租期內(nèi)可以轉(zhuǎn)讓承租經(jīng)營權(quán)。
五、 甲方和乙方主要責(zé)任和義務(wù)：
甲方：
1、 提供地界圖(紅線圖)、林權(quán)證和當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)部門測定的面積數(shù)據(jù)以及有80%以上村民簽字同意出租經(jīng)營該土地山林證明文書，并按要求辦理完善政府備案報批手續(xù)。
2、 甲方對乙方提出的因項目開發(fā)和經(jīng)營管理需要動土或砍伐部分山林竹木新建房屋、道路和相關(guān)設(shè)施等申請要求，應(yīng)給予支持，并負(fù)責(zé)向上級辦理報批手續(xù);有關(guān)部門收取的辦理費(fèi)用由乙方承擔(dān);山林竹木由甲方砍伐，并歸甲方所有。
3、 甲方保證乙方擁有自主開發(fā)經(jīng)營權(quán)，所有開發(fā)經(jīng)營活動只要符合國家相關(guān)法律法和合同規(guī)定要求，甲方不得干涉阻撓;甲方應(yīng)著力保持生態(tài)、水土和植被原貌，對惡性破壞行為以及干擾乙方正常開發(fā)和經(jīng)營活動的人和事應(yīng)堅決予以制止，并妥善處理。
乙方：
1、 乙方保證從事以生態(tài)旅游、休閑、度假、種養(yǎng)植為主題的項目開發(fā)經(jīng)營;不破壞生態(tài)、不從事污染生態(tài)環(huán)境經(jīng)營活動，項目開發(fā)經(jīng)營活動必須符合國家相關(guān)法律法規(guī)。
2、 根據(jù)項目發(fā)展需要適當(dāng)安排當(dāng)?shù)卮迕窬蜆I(yè)。
六、 乙方以獨(dú)立承包經(jīng)營方式進(jìn)行自主經(jīng)營，期間所有投資、收益和盈虧均由乙方自行承擔(dān)。
七、本合同未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決，或簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議具有同等效力，協(xié)商不成，向合同簽訂所在地人民法院提出仲裁。
八、本合同自甲乙雙方法定代表人(或負(fù)責(zé)人)簽字、蓋章并經(jīng)公證處公證之日起生效。
九、本合同一式四份、甲乙雙方各執(zhí)兩份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日