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上海市房屋租賃合同范本

時(shí)間: 秀媛 房屋租賃合同

隨著人們對法律的了解日益加深,合同對我們的幫助越來越大,合同是企業(yè)發(fā)展中一個(gè)非常重要的因素。那么我們擬定合同的時(shí)候需要注意什么問題呢?以下是小編整理的上海市房屋租賃合同范本,希望能夠幫助到大家。

上海市房屋租賃合同范本

上海市房屋租賃合同范本【篇1】

出租方(以下簡稱甲方):

承租方(以下簡稱乙方):

根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和本市有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎(chǔ)上,就甲方將其合法擁有的房屋出租給乙方使用,乙方承租使用甲方房屋事宜,訂立本合同。

一、房屋的座落、面積

1、甲方將其合法擁有的座落在上海市 區(qū) 路 弄 號 室出租給乙方使用。

2、甲方出租給乙方使用的該房屋建筑面積共 平方米。

二、租賃用途

乙向甲方承諾,租賃該房屋僅作為 使用。

三、租賃期限

1、該房屋租賃期為 年。自 年 月 日起至 年 月 止。

2、租賃期滿,甲方有權(quán)收回全部出租房屋,乙方應(yīng)如期交還。乙方如要求續(xù)租,則必須在租賃期滿前的` 月向甲方提出書面意向,雙方可在對租金、期限重新協(xié)商后,簽訂新的租賃合同。

四、租金及支付方式

1、該房屋的月租金為 萬 仟 佰 拾 元整,租金以 方式支付。

2、雙方義定首期付 個(gè)月,另付 元押金以后按每 月計(jì)算一次,提前 天支付下次房租,押金不變,甲方在收到乙方租金(包括押金后,必須開具收據(jù)予乙方)。

五、押金與其他使用

1、租賃期滿后,乙方遷空、清點(diǎn),交還房屋及設(shè)施,并付清所應(yīng)付費(fèi)用后,經(jīng)甲方確認(rèn)后應(yīng)立即將押金無息退還乙方。

2、乙方在租賃期內(nèi),實(shí)際使用的水費(fèi)、電費(fèi)、煤氣費(fèi)、電話費(fèi)、有線電視費(fèi)、清掃費(fèi)等費(fèi)用應(yīng)由乙方承擔(dān),并如期按單繳納。

3、乙方應(yīng)把已繳納過的單據(jù)復(fù)印件交于甲方。

六、甲方義務(wù)

1、甲方需按時(shí)將房屋及附屬設(shè)施交付乙方使用。

2、房屋及附屬設(shè)施如非乙方的過失或錯(cuò)誤使用而受到損壞時(shí),甲方有修繕的責(zé)任并承擔(dān)相關(guān)的費(fèi)用。

3、甲方應(yīng)保證所出租房屋權(quán)屬清楚,無共同人意見,無使用之糾紛。

七、乙方的義務(wù)

1、乙方在租賃期內(nèi)保證在該租賃房屋內(nèi)的所有活動(dòng)均能合乎中國的法律及該地點(diǎn)管理規(guī)定,不作任何違法行為。

2、乙方應(yīng)按合同的規(guī)定,按時(shí)支付租金及其他費(fèi)用。

3、未經(jīng)甲方同意,乙方不能改變所租賃房屋的結(jié)構(gòu)、裝修、并愛護(hù)使用租賃的房屋,乙方不得將承租的房屋轉(zhuǎn)租,如因乙方的過失或過錯(cuò)使房屋及設(shè)施受到損壞,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。

4、乙方拖欠租金10天以上,甲方有權(quán)收回房屋,屬乙方自動(dòng)退房終止合同。

八、甲方可提供的設(shè)備如下(或另附清單說明)

⑥洗衣機(jī) ⑦家具 ⑧其它 ⑨水 電 煤

九、違約處理

1、甲、乙雙方如有特殊情況,需提前終止本合同,必須提前一個(gè)月通知對方和中介方,待對方同意后,方可辦理退房手續(xù),如無故違約則向雙方支付違約金人民幣大寫 萬 仟 佰 拾 元整。若甲方違約,除退還給乙方押金外,還須支付給乙方上述金額違約金,反之若乙方違約,則甲方有權(quán)不退還押金。

2、凡在執(zhí)行本合同或與本合同有關(guān)的事情時(shí),雙方發(fā)生爭執(zhí),應(yīng)首先友好協(xié)商,協(xié)商不成,可通過中介方協(xié)助調(diào)解,必要時(shí)可向管轄區(qū)的人民法院提起訴訟。

3、本合同連補(bǔ)充條款及附件共有 頁,一式 份,其中:甲、乙雙方各執(zhí)一份,均具同等效力,簽字即生效。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

上海市房屋租賃合同范本【篇2】

出租方(甲方):___________

承租方(乙方):___________

甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方將位于________地方的房屋出租給乙方居住使用,室內(nèi)主要家具有:____,____,____。

二、租賃期限自____年___月___日至____年___月___日,計(jì)__個(gè)月。

三、本房屋月租金為人民幣_(tái)______元,按___結(jié)算。每月月初___日內(nèi),乙方向甲方支付全月租金。

四、乙方應(yīng)于簽合約時(shí)交付甲方人民幣_(tái)_________元整(¥______)作為房屋的'家具押金,租賃期滿乙方如不續(xù)租,應(yīng)交清所有租賃期間發(fā)生的費(fèi)用,交清后,甲方應(yīng)無息退還押金。

五、乙方租賃期間,水費(fèi)、電費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、物業(yè)費(fèi)以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。租賃結(jié)束時(shí),乙方須交清欠費(fèi)。

六、乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施,如需裝修或改造,需先征得甲方同意,并承擔(dān)裝修改造費(fèi)用。租賃結(jié)束時(shí),乙方須將房屋設(shè)施恢復(fù)原狀。

七、租賃期滿后,如乙方要求繼續(xù)租賃,則須提前1個(gè)月向甲方提出,甲方收到乙方要求后10天內(nèi)答復(fù)。如同意繼續(xù)租賃,則續(xù)簽租賃合同。同等條件下,乙方享有優(yōu)先租賃的權(quán)利。

八、租賃期間,任何一方提出終止合同,需提前1個(gè)月書面通知對方,經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書。若一方強(qiáng)行中止合同,須向另一方支付違約金____元。

九、發(fā)生爭議,甲、乙雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí),提請由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ褐俨谩?/p>

十、本合同連一式2份,甲、乙雙方各執(zhí)1份,自雙方簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

日期:

日期:

上海市房屋租賃合同范本【篇3】

甲方(出租人)_______________

身份證號:_________________

乙方(承租人)_______________

身份證號:_________________

一、房屋基本情況

甲方將__________路_______號____樓__的房屋出租給乙方作為_______使用。

二、租期

從______年___月___日起到______年___月___日為止,必須一次性付清租金后使用。

三、租金

年租金為人民幣_(tái)__________元,乙方共現(xiàn)金支付(計(jì)大寫_______________元整)

四、保證金

1、交付租金同時(shí),乙方應(yīng)另付保證金人民幣_(tái)__________元整(小寫:___________元人民幣)

2、保證金支付方式:______________________。

五、乙方租用后應(yīng)注意以下事項(xiàng)

1、乙方應(yīng)遵紀(jì)守法,合法經(jīng)營,并自行辦理相關(guān)手續(xù)、承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

2、乙方應(yīng)注意居住和經(jīng)營安全,自行采取防火、防盜等安全措施。加強(qiáng)用電安全,不得亂拖、亂接電線;對于防盜、防火、用電安全進(jìn)行經(jīng)常檢查。

3、乙方對租用房沒有處理權(quán),不能擅自與人合租、轉(zhuǎn)租或借給他人,也不能改變其用途。電、水、電視、及其它設(shè)施由乙方使用,產(chǎn)生的費(fèi)用(包括治安、政府部門的各項(xiàng)管理費(fèi)用)由乙方按時(shí)、足額繳納,如有失誤,造成麻煩,乙方自行解決,確需甲方出面協(xié)助解決時(shí),乙方應(yīng)支付甲方必要費(fèi)用。以上繳費(fèi)收據(jù)請乙方自行保存,以備查對。附:電表底數(shù)______;水表底數(shù)________;電視費(fèi)_________;

4、乙方在租用期內(nèi),不得改變房屋結(jié)構(gòu)及其設(shè)施;乙方裝修須合理且費(fèi)用自理。

六、有關(guān)退租、轉(zhuǎn)讓的條款

1、協(xié)議期內(nèi),甲方不得提前擅自收回房屋;乙方租期未到期而要求退租時(shí),必須與甲方協(xié)商一致。

2、協(xié)議期內(nèi),乙方如果出現(xiàn)退租、轉(zhuǎn)讓的情況,應(yīng)提前知會(huì)甲方。乙方轉(zhuǎn)讓時(shí)需向續(xù)租方明示本協(xié)議內(nèi)容,轉(zhuǎn)讓期為租期內(nèi)期限。續(xù)租方需超出租期時(shí),必須同甲方簽訂新的租房協(xié)議。

3、乙方承租到期應(yīng)完好歸還房屋和所有鑰匙及有關(guān)物品,如果所租房內(nèi)的所用設(shè)備有損壞,乙方負(fù)責(zé)修復(fù)或者甲方在保證金內(nèi)扣除相應(yīng)賠償金額。

七、有關(guān)續(xù)租的事項(xiàng)

原租房者在遵守前期協(xié)議的情況下,可以獲得優(yōu)先續(xù)租權(quán),但必須在原租期結(jié)束日前一個(gè)月與甲方

重新簽訂租房協(xié)議,租金在前期協(xié)議租金基礎(chǔ)上逐年遞增,遞增幅度根椐當(dāng)年情況確定。

八、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽名蓋章后生效,簽訂之日為本協(xié)議的生效日期;所有條款必須執(zhí)行。

九、注意事項(xiàng)

本租房協(xié)議為甲乙雙方的正式協(xié)議,以原件為準(zhǔn)(甲方未蓋紅印章的不屬正式協(xié)議,復(fù)印件不能作為正式協(xié)議使用);如有轉(zhuǎn)讓,則經(jīng)甲方、乙方(即轉(zhuǎn)讓方)和續(xù)租方三方同意簽名的轉(zhuǎn)讓附件應(yīng)附于正式協(xié)議一并使用,具有同等法律效力。

十一、本協(xié)議壹式_____份,甲乙各方各執(zhí)壹份。

甲方:__________簽名乙方:__________簽名。

___________年_____月___日___________年_____月___日

上海市房屋租賃合同范本【篇4】

出租方:(以下簡稱甲方)

承租方:(以下簡稱乙方)

甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方將位于)房屋出租給乙方辦公使用,租賃期限自_________年____月____日至_________年____月____日。

二、本房屋月租金為人民幣壹拾萬元,按年結(jié)算。每年年初20日內(nèi),乙方向甲方支付年租金。

三、乙方租賃期間,水費(fèi)、電費(fèi)、電話費(fèi)、物業(yè)費(fèi)以及其它由乙方居住而產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。租賃結(jié)束時(shí),乙方須交清欠費(fèi)。

四、乙方同意預(yù)交貳千元作為保證金,合同終止時(shí),當(dāng)作房租沖抵。

五、房屋租賃期為3年,從_________年____月____日至_________年____月____日。在此期間,任何一方要求終止合同,須提前三個(gè)月通知對方,并償付對方總租金貳千元的違約金;如果甲方轉(zhuǎn)讓該房屋,乙方有優(yōu)先購買權(quán)。

六、因租用該房屋所發(fā)生的.除土地費(fèi)、大修費(fèi)以外的其它費(fèi)用,由乙方承擔(dān)。

七、在承租期間,未經(jīng)甲方同意,乙方無權(quán)轉(zhuǎn)租或轉(zhuǎn)借該房屋;不得改變房屋結(jié)構(gòu)及其用途,由于乙方人為原因造成該房屋及其配套設(shè)施損壞的,由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。

八、甲方保證該房屋無產(chǎn)權(quán)糾紛;乙方因經(jīng)營需要,要求甲方提供房屋產(chǎn)權(quán)證明或其它有關(guān)證明材料的,甲方應(yīng)予以協(xié)助。

九、就本合同發(fā)生糾紛,雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向人民法院提起訴訟,請求司法解決。

十、本合同連一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日起生效。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

上海市房屋租賃合同范本【篇5】

甲方(出租方):

乙方(承租方):

甲乙雙方本著互惠互利的原則,經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)就場地經(jīng)營事項(xiàng)達(dá)成以下意向,雙方共同遵守。

一:租賃面積

商鋪建筑面積約為㎡,分?jǐn)偯娣e約為㎡。(正式合同的面積經(jīng)雙方測量為準(zhǔn))

二、乙方接受以下租賃條件:

1、租金人民幣元/月/㎡。(以建筑面積加分?jǐn)偯娣e的總和計(jì)算)

2、付款方式:以現(xiàn)金方式支付二個(gè)月租金當(dāng)意向金。

3、租賃用途:乙方租賃商鋪的用途為經(jīng)營,品牌為,乙方改變租賃商鋪的用途,或變更、增加經(jīng)營品牌的,均應(yīng)當(dāng)事先通知甲方并取得甲方同意。

4、物業(yè)管理費(fèi):人民幣元/月/㎡。(以建筑面積加分?jǐn)偯娣e的總和計(jì)算)

5、商鋪內(nèi)的用水、用電、垃圾費(fèi)、電話安裝、稅金、工商管理費(fèi)均由乙方自行承擔(dān),其中水、電費(fèi)向甲方繳納,水費(fèi)單價(jià)為人民幣4.5元,電費(fèi)單價(jià)為人民幣1.5元。

6、意向書簽訂之日乙方向甲方繳納人民幣_(tái)__元的'租賃意向金,在簽訂租賃合同時(shí),自動(dòng)轉(zhuǎn)為合同保證金,雙方簽訂本意向書起至簽訂租賃合同止為預(yù)訂期。

7、租期:年(以甲方交付場地乙方使用之日起計(jì)算租金)。

8、如乙方因其它原因無法簽訂租賃合同的,須在簽訂租賃意向書的5天內(nèi)書面告知甲方,甲方應(yīng)將所收的租賃意向金無息返還乙方;如乙方在5天內(nèi)未書面通知甲方,則視為乙方根本違約,甲方所收意向金不予退還。

三、簽訂租賃合同時(shí),甲方按照乙方的聯(lián)絡(luò)信息以電話的形式通知乙方,乙方必須于接到通知三日內(nèi)簽訂租賃合同并支付租金及相關(guān)費(fèi)用。否則,則視乙方自動(dòng)放棄認(rèn)租權(quán),所收意向金不予退還。

四、若甲方按照本意向書的乙方提供電話信息未能聯(lián)系到乙方,由此產(chǎn)生的一切后果由乙方自行負(fù)責(zé)。

五、本意向書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,憑此意向書和意向金收款憑據(jù)簽訂租賃合同,屆時(shí)本意向書自動(dòng)作廢。

甲方(出租方):乙方(承租方):

簽約代表:簽約代表:

聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:

身份證號碼:身份證號碼:

簽約日期:年月日簽約日期:年月日

上海市房屋租賃合同范本【篇6】

出租方(以下簡稱甲方)_____________________

承租方(以下簡稱乙方)_____________________

甲、乙雙方通過友好協(xié)商,就房屋租賃事宜達(dá)成協(xié)議如下:

一、租賃地點(diǎn)及設(shè)施

房屋地址:____________________________________。

房屋室內(nèi)設(shè)施:________________________________。

二、租用期限及其約定

1.租用期限:甲方同意乙方租用____年;自__________年________月_____日起至__________年________月_____日;

2.房屋租金:每年__________元人民幣;

3.付款方式:一次性支付。

4.租賃期內(nèi)的水、電、煤氣、電話、有線電視、衛(wèi)生治安費(fèi)由乙方支付,房屋修繕等費(fèi)用由乙方支付;

5.租用期內(nèi),乙方有下列情形之一的甲方可以終止合同,收回房屋使用權(quán)、乙方需擔(dān)全部責(zé)任,并賠償甲方損失。

(1)乙方擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借的;

(2)乙方利用承租房屋進(jìn)行非法活動(dòng)損害公共利益的;

(3)乙方無故拖欠房屋租金達(dá)____天;

(4)連續(xù)三個(gè)月不付所有費(fèi)用的。

三、雙方責(zé)任及義務(wù)

1.乙方須按時(shí)交納水、電、煤、電話等費(fèi)用,并務(wù)必將以上費(fèi)用帳單交給甲方,甲方須監(jiān)督檢查以上費(fèi)用;

2.在租用期內(nèi),甲方必須確保乙方的正常居住,不得在租賃期內(nèi)房租加價(jià)(如遇搬遷,拆遷甲方需退回剩余租金)

3.租用期滿后,乙方如需繼續(xù)使用,應(yīng)提前一個(gè)月提出,甲方可根據(jù)實(shí)際情況,在同等條件下給予優(yōu)先;

4.在租賃期內(nèi),甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除協(xié)議的,必須提前一個(gè)月通知對方,協(xié)商后解除本協(xié)議;

5.乙方入住該物業(yè)應(yīng)保持周圍環(huán)境整潔做好防火防盜工作,如發(fā)生事故乙方應(yīng)負(fù)全部責(zé)任;尤其注意居住安全,包括取暖、用電等,甲方在此已提示乙方,乙方承諾如發(fā)生安全等事故自行負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

6.乙方不得擅自改變室內(nèi)結(jié)構(gòu),并愛惜使用室內(nèi)設(shè)施,若人為損壞的將給予甲方相應(yīng)賠償;如發(fā)生自然損壞,應(yīng)及時(shí)通知甲方,并配合甲方及時(shí)給予修復(fù)。

四、其它未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成按有關(guān)現(xiàn)行法規(guī)辦理提交________人民法院解決。

本協(xié)議一式____份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,簽字后即行生效。

甲方簽字:___________________

乙方簽字:___________________

_____________年______月____日

____________年______月____日

上海市房屋租賃合同范本【篇7】

甲方(出租方)

乙方(承租方)

現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方充分了解、協(xié)商,一致達(dá)成如下個(gè)人租房協(xié)議書:

一、房屋的坐落、面積、裝修及設(shè)施、設(shè)備:

二、租賃期限:___,即____年___月___日至____年___月___日。

三、租金及交納時(shí)間:每月__元,乙方應(yīng)每月付一次,先付后住。第一次乙方應(yīng)于甲方將房屋交付同時(shí),將房租付給甲方;第二次及以后付租金,乙方應(yīng)提前一個(gè)月付清。

四、租房押金:乙方應(yīng)于簽約同時(shí)付給甲方押金___元,到期結(jié)算,多余歸還。

五、租賃期間的其他約定事項(xiàng):

1、甲乙雙方應(yīng)提供真實(shí)有效的房產(chǎn)證、身份證等證件。

2、甲方提供完好的'房屋、設(shè)施、設(shè)備,乙方應(yīng)注意愛護(hù),不得破壞房屋裝修、結(jié)構(gòu)及設(shè)施、設(shè)備,否則應(yīng)按價(jià)賠償。如使用中有非人為損壞,應(yīng)由甲方修理。

3、水、電、煤氣、電話、網(wǎng)絡(luò)、有線電視等的使用費(fèi)及物業(yè)、電梯、衛(wèi)生費(fèi)等所有費(fèi)用都由乙方支付。入住日抄見:水___度,電___度,煤氣___度。所有費(fèi)用乙方應(yīng)按時(shí)付清。

4、房屋只限乙方使用,乙方不得私自轉(zhuǎn)租、改變使用性質(zhì)或供非法用途。租下本房后,乙方應(yīng)立即辦好租賃登記、暫住人口登記等手續(xù)。若發(fā)生非法事件,乙方自負(fù)后果。在租賃期限內(nèi),甲方確需提前收回房屋時(shí),應(yīng)當(dāng)事先商得乙方同意,給乙方造成損失的,應(yīng)當(dāng)予以賠償。

5、合同一經(jīng)簽訂,雙方都不得提前解除。租賃期內(nèi),如遇不可抗力因素導(dǎo)致無法繼續(xù)履行本合同的,本合同自然終止,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。

6、甲乙雙方約定,乙方如需開具房租發(fā)票,因此產(chǎn)生的稅費(fèi)由乙方支付。

7、此合同未盡事宜,雙方可協(xié)商解決,并作出補(bǔ)充條款,補(bǔ)充條款與本合同有同等效力。雙方如果出現(xiàn)糾紛,先友好協(xié)商,協(xié)商不成的,由人民法院裁定。

8、本個(gè)人租房協(xié)議書經(jīng)簽字(蓋章)生效。

9、其他約定事項(xiàng):

六、違約責(zé)任:

甲乙雙方中任一方有違約情況發(fā)生的,違約方應(yīng)向守約方支付違約金,違約金為___元,損失超過違約金時(shí),須另行追加賠償。

七、本合同一式兩份,甲乙兩方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(簽字):

乙方:(簽字):

簽約日期:

簽約日期:

上海市房屋租賃合同范本【篇8】

出租方(甲方)____________承租方(乙方)____________

乙雙方就房屋租賃事宜,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方將位于________________________的帶陽臺(tái)的單間房屋出租給乙方居住使用,租賃期限自_____年______月______日至______年______月______日,計(jì)______個(gè)月。

二、本房屋月租金為人民幣_(tái)_____元,按季度結(jié)算。乙方一次性向甲方支付全季租金,同時(shí)支付一個(gè)月押金。

三、乙方租賃期間,水費(fèi)、電費(fèi),物業(yè)費(fèi)等費(fèi)用負(fù)擔(dān)三分之一。租賃結(jié)束時(shí),乙方須交清欠費(fèi)。

四、乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施,租賃結(jié)束時(shí),乙方須將房屋設(shè)施恢復(fù)原狀。

五、租賃期滿后,如乙方要求繼續(xù)租賃,則須提前半個(gè)月向甲方提出,甲方收到乙方要求后3天內(nèi)答復(fù)。如同意繼續(xù)租賃,則續(xù)簽租賃合同。同等條件下,乙方享有優(yōu)先租賃的.權(quán)利。

六、租賃期間,任何一方提出終止合同,需提前半個(gè)月書面通知對方,經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書。若一方強(qiáng)行中止合同,須向另一方支付違約金300元。

七、現(xiàn)金等貴重物品乙方必妥須善保管,如有丟失,責(zé)任自負(fù)。

八、乙方不得把社會(huì)閑散人員帶入房內(nèi),對自身安全負(fù)責(zé)。

九、發(fā)生爭議,甲、乙雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí),提請由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ褐俨谩?/p>

十、本合同連一式2份,甲、乙雙方各執(zhí)1份,自雙方簽字之日起生效。

甲方:__________________乙方:____________

日期:__________________日期:_____________

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