協(xié)議規(guī)定了一系列針對(duì)各方的行為規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，約束著各方在協(xié)議范圍以內(nèi)的行為，并確保了各方均會(huì)遵守協(xié)議的約定。這里給大家分享賠償協(xié)議樣本書，方便大家寫賠償協(xié)議樣本書時(shí)參考。

賠償協(xié)議樣本書篇1

甲方：______________________身份證號(hào)碼：_________________________________

乙方：______________________身份證號(hào)碼：_________________________________

乙方于____________年____________月____________日在____________期間因____________導(dǎo)致____________。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費(fèi)用，同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____________元(大寫：人民幣_(tái)_______________________元整)，已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，共計(jì)人民幣_(tái)___________元(大寫：________________________元整);由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。

三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分，即乙方自愿放棄其他權(quán)利。

四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式，后果由乙方自行承擔(dān)。

五、基于乙方所受之傷有可能可以評(píng)定傷殘等級(jí)，乙方自愿表示放棄傷殘等級(jí)鑒定，甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級(jí)后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。

六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過(guò)錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任。

八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項(xiàng)時(shí)，甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止，雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

本協(xié)議一式____________份，甲、乙雙方各執(zhí)____________份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_________________________________

聯(lián)系電話：______________________________聯(lián)系電話：__________________________________

________________年__________月__________日________________年__________月__________日

賠償協(xié)議書范本簡(jiǎn)單（二）

甲方：______________________身份證號(hào)碼：_________________________________

乙方：______________________身份證號(hào)碼：_________________________________

因甲方________________________，致____________受傷。____________受傷較重，在____________醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，____________已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在____________醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用____________元(大寫：________________元整)由乙方支付。

二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)___________元。(大寫：________________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。

賠償協(xié)議樣本書篇2

甲方：景區(qū)管理委員會(huì)

乙方：，男，X年__月__日出生，漢族，?。裕?，系受害人之父。

X年__月__日時(shí)分許，受害人在景區(qū)乘游船游玩時(shí)不幸落水，已下落不明達(dá)X天，至今找尋不到尸體，已無(wú)生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就相關(guān)的事項(xiàng)，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi)，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)、贍養(yǎng)費(fèi)，交通費(fèi)，住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)_萬(wàn)元。

二、付款時(shí)間及辦法：

三、保險(xiǎn)費(fèi)事項(xiàng)：

四、工資事項(xiàng)：

五、向法院申請(qǐng)宣告死亡事項(xiàng)：

六、搜尋尸體事項(xiàng)：

七、資料的提供事項(xiàng)：

本協(xié)議書一式X份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。

甲方：乙方：

賠償協(xié)議樣本書篇3

甲方：__________

乙方：__________

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)__________（甲方）與__________（乙方）就房屋漏水賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方因甲方房屋漏水造成如下?lián)p失：

雙方就上述損失數(shù)額協(xié)商達(dá)成一致，共計(jì)元。

二、經(jīng)雙方簽署協(xié)議后，甲方一次性支付乙方__________賠償費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_______元。

三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的`方式后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償?shù)慕Y(jié)果亦有乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字、捺手印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方（簽字）

乙方（簽字）

見(jiàn)證人（簽字）

_______年__________月__________日

_______年__________月__________日

_______年__________月__________日

賠償協(xié)議樣本書篇4

甲方：劉A，男，漢族，1983年11月6日出生，住MM市DD區(qū)FF鎮(zhèn)YY村94號(hào)。

乙方：許B，男，漢族，1957年10月13號(hào)出生，住MM市HH縣JJ鎮(zhèn)CC村35號(hào)。

甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方的20__年12月3日在工地因受傷遭受的損失，經(jīng)雙方核算，共計(jì)70000元(柒萬(wàn)元整)，該損失包括醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)等費(fèi)用。

二、乙方自愿向甲方支付70000元，其中20__年1月10日付款20000元，20__年2月28付款_元，20__年3月28日付款_元，20__年4月28日付款10000元。

三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。

四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。

五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

賠償協(xié)議樣本書篇5

甲方：_______

乙方：_______

乙方系______的妻兒。______（系甲方雇工）于_______年_______月_______日在為甲方（系______生前雇主）勞動(dòng)時(shí)，因電擊死亡。為解決因______死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：

一、因______家屬來(lái)滬料理______后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi)，由甲方承擔(dān)。

二、發(fā)生在上海期間的______的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。

三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結(jié)算。

四、甲方一次性向乙方支付因______死亡的賠償金，計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元。

五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于_______年_______月_______日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時(shí)，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。

甲方：_______乙方：_______

簽訂日期：_______簽訂日期：_______

簽訂地點(diǎn)：_______簽訂地點(diǎn)：_______

賠償協(xié)議樣本書篇6

甲方：

乙方：

20____年1月18日中午1：30分左右，甲方因放火燒殘?jiān)?，致使乙方杉木苗遭受損失，為了妥善解決相關(guān)事宜，彌補(bǔ)乙方遭受到的損失，現(xiàn)甲方拿出自己山林向乙方進(jìn)山林對(duì)換及補(bǔ)種賠償。經(jīng)過(guò)甲、乙雙方協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議，供雙方共同遵守：

第一條關(guān)于山林的'對(duì)換和補(bǔ)種問(wèn)題：

1、造成乙方的杉木苗損失，分為大、小兩片林地，一切損失由甲方承擔(dān)責(zé)任，大杉木苗林地，由甲方拿出自己的山林向乙方進(jìn)行山林對(duì)換賠償。

2、小杉木苗林地，由甲方在乙方原來(lái)的土地上補(bǔ)種新杉木苗，并且由甲方撫育三年保證新苗的存活后交給乙方撫育和使用。

3、另外對(duì)換后甲方拿出乙方被燒壞的三顆大杉木苗給乙方任挑選一顆作為額外補(bǔ)償。

第二條關(guān)于山林對(duì)換后的土地使用權(quán)問(wèn)題：

1、甲、乙雙方對(duì)換的后的山林及土地使用權(quán)，由原來(lái)村委分配的使用者，變更為現(xiàn)在對(duì)換后的使用者所有，也就是變更后的甲方和乙方。

2、甲、乙雙方變更后的土地使用權(quán)是終生使用，不得任何一方反悔。

第三條關(guān)于山林對(duì)換后的位置所在地：

1、甲方：

a處：上抵乙方水田角方路、下抵引水溝、左抵乙方水田角站巖、右抵乙方水田角站巖。

b處：上抵乙方田外坎站巖、下抵甲方斜坡交界、左抵乙方水田外坎站巖、右抵乙方大路口站巖。

2、乙方：東抵龐先林家山林斜坡交界、南抵龐先林家水田圍墻、西抵王發(fā)靜家山林盤路，北抵吳天學(xué)家山林方路。

第四條其他

1、自簽訂協(xié)議書之日起，甲、乙雙方不得已任何借口為理由反悔。

甲方：

乙方：

日期：

賠償協(xié)議樣本書篇7

甲方(死者家屬)：_______________

乙方(侵害人)：___________________。

代理人：_______________

_________年______月___日，_____因交通事故死亡，乙方被永定區(qū)公安局涉嫌交通肇事罪刑事拘留，現(xiàn)已進(jìn)入審查起訴階段。

由于乙方的過(guò)錯(cuò)行為，已經(jīng)給甲方造成了身體上的創(chuàng)傷和財(cái)產(chǎn)損失，對(duì)此，乙方深有悔意。同時(shí)，甲方在咨詢律師，充分了解法律規(guī)定及賠償金額后，自愿就本案的賠償相關(guān)事宜與乙方協(xié)商，訂立如下協(xié)議：

1、乙方對(duì)自己的違法行為給甲方造成的損害，深感歉意，并致以誠(chéng)懇的道歉，請(qǐng)求甲方予以寬恕。

2、乙方一次性包干賠償甲方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害賠償金等全部財(cái)產(chǎn)損失合計(jì)人民幣15.5萬(wàn)元(其中3.5萬(wàn)元在本協(xié)議簽訂前已支付)。

3、乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起當(dāng)日付清上述賠償款項(xiàng)。乙方付清上述賠償款項(xiàng)后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止，甲方自愿放棄追究乙方其他民事責(zé)任的要求，不再要求乙方給予任何賠償。

4、甲方本著化解矛盾的&39;態(tài)度，對(duì)乙方的交通肇事行為給予諒解，并同意并請(qǐng)求檢察機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理，不再請(qǐng)求檢察機(jī)關(guān)追究乙方交通肇事的刑事責(zé)任。

5、本協(xié)議一式三份，由雙方各執(zhí)一份，呈交永定區(qū)檢察院一份存檔一份。

甲方：_______________

乙方：_______________

___年___月___日

賠償協(xié)議樣本書篇8

甲方(用人單位）：____________

乙方(勞動(dòng)者)：____________

乙方于____年____月____日發(fā)生工傷，經(jīng)治療已痊愈，于____年____月____日被認(rèn)定為柒級(jí)傷殘?，F(xiàn)因乙方向甲方提出解除勞動(dòng)合同，甲、乙雙方就乙方工傷補(bǔ)償及解除勞動(dòng)關(guān)系事宜，經(jīng)平等協(xié)商后，自愿達(dá)成如下一致協(xié)議：

一、雙方經(jīng)協(xié)商一致，同意于本協(xié)議簽訂當(dāng)日解除雙方勞動(dòng)關(guān)系。

二、甲方已支付乙方此次工傷治療的全部醫(yī)療費(fèi)用及住院期間伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。

三、甲方向乙方一次性就業(yè)補(bǔ)助金及醫(yī)療期工資共計(jì)￥____元（大寫：____）。甲方代工傷基金向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金共計(jì)￥____元（大寫：____）。上述費(fèi)用共計(jì)￥____元（大寫：____），自本協(xié)議簽署后____日內(nèi)直接匯付至乙方以下指定銀行賬戶：____。

四、甲方除支付上述款項(xiàng)外，不再向乙方承擔(dān)基于勞動(dòng)關(guān)系或此次工傷事故所產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。

五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的'一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

六、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，且今后不得以任何理由再向甲方追討任何待遇或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償。

七、甲乙雙方已經(jīng)了結(jié)基于勞動(dòng)關(guān)系及工傷而產(chǎn)生的全部權(quán)利和義務(wù)，以后雙方互不追究。

八、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。

甲方（簽章）：____乙方（按手?。篲___________

經(jīng)辦人：____身份證號(hào)：____________

日期：____年____月____日____日期：____年____月____日

賠償協(xié)議樣本書篇9

甲方：______________________身份證號(hào)碼：_________________________________

乙方：______________________身份證號(hào)碼：_________________________________

因甲方________________________，致____________受傷。____________受傷較重，在____________醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，____________已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在____________醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用____________元(大寫：________________元整)由乙方支付。

二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)___________元。(大寫：________________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。

五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

八、本協(xié)議一式____________份，甲方____________份、乙方____________份。

九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_________________________________

聯(lián)系電話：______________________________聯(lián)系電話：__________________________________

________________年__________月__________日________________年__________月__________日

賠償協(xié)議樣本書篇10

甲方：__乙方：__

x年x月x日上午，乙方在x地上車乘坐甲方由__駕駛的__號(hào)大客車前往__，客車到__后，在乙方下車門時(shí)，因車輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于x年x月x日至x年x月x日在__住院治療。現(xiàn)乙方自愿出院，并同意參照國(guó)家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，對(duì)乙方受傷后的相關(guān)賠償問(wèn)題，達(dá)成如下一致協(xié)議：

一、乙方的住院醫(yī)療費(fèi)人民幣_(tái)_元、住院護(hù)理費(fèi)__元（30天×27.4元／天）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元（30天×10元／天），以上費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_元由甲方承擔(dān)；

二、乙方出院后的繼續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)（包干）費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_元，由甲方一次性補(bǔ)償；

三、本協(xié)議書一式三份，經(jīng)雙方簽字生效，甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭(zhēng)議已全部解決；今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權(quán)利，雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。

甲方：__

乙方：__

x年x月x日