協(xié)議可以約定協(xié)議的終止條件和方式，確保協(xié)議不會(huì)無限期地延續(xù)下去。畢業(yè)生就業(yè)報(bào)告協(xié)議書規(guī)范是怎樣的？下面給大家整理了一些畢業(yè)生就業(yè)報(bào)告協(xié)議書，供大家參考。

畢業(yè)生就業(yè)報(bào)告協(xié)議書篇1

甲方(實(shí)習(xí)單位)名稱：

甲方聯(lián)系地址：

甲方聯(lián)系電話： 聯(lián)系人：

乙方(實(shí)習(xí)生)姓名：

身份證號(hào)碼：

學(xué)生所在學(xué)校： 年制 專業(yè)

聯(lián)系地址： 郵政編碼：

聯(lián)系方式：

為推動(dòng)學(xué)生實(shí)習(xí)(實(shí)踐)活動(dòng)的開展，明確各方的責(zé)任，保障各方的權(quán)益，現(xiàn)在平等自愿的基礎(chǔ)上，各方就學(xué)生實(shí)習(xí)(實(shí)踐)的有關(guān)事項(xiàng)達(dá)成以下協(xié)議：

一、實(shí)習(xí)期限及留任

實(shí)習(xí)時(shí)間自 年 月 日至 年 月 日。實(shí)習(xí)結(jié)束，甲方優(yōu)先錄用乙方，經(jīng)雙方協(xié)商愿意達(dá)成正式勞動(dòng)就業(yè)合同。

二、實(shí)習(xí)崗位

甲方根據(jù)乙方的申請(qǐng)，并結(jié)合乙方所學(xué)專業(yè)，對(duì)口安排乙方在本單位從事 工作。

三、實(shí)習(xí)管理

1、甲方提供實(shí)習(xí)場地，包括生產(chǎn)、研發(fā)或辦公的場地及相關(guān)條件。

2、實(shí)習(xí)期間甲方提供乙方 等福利。

3、實(shí)習(xí)期間甲方指定專人負(fù)責(zé)乙方的日常管理，實(shí)習(xí)期滿后，應(yīng)對(duì)乙方的實(shí)習(xí)表現(xiàn)做出客觀鑒定。

4、雙方協(xié)商同意,實(shí)習(xí)期間甲方每月付給乙方 元(人民幣)生活補(bǔ)貼;如果實(shí)習(xí)期內(nèi)乙方不符合甲方的工作要求，甲方應(yīng)在本協(xié)議期限的1/3時(shí)間內(nèi)提出解除本“協(xié)議”。

5、實(shí)習(xí)期間乙方應(yīng)遵守的規(guī)定：

(1)乙方應(yīng)遵守國家的法律法規(guī);

(2)乙方應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律及管理規(guī)定;

(3)乙方應(yīng)遵守甲方的操作規(guī)程,如有違反造成甲方財(cái)物損失，按甲方規(guī)定及相關(guān)法規(guī)處理。

對(duì)于不能遵守相關(guān)制度的學(xué)生，甲方有權(quán)提出解除《學(xué)生實(shí)習(xí)協(xié)議書》，但是應(yīng)提前告訴乙方和說明原因，并及時(shí)通知乙方所在學(xué)校。

四、勞動(dòng)保護(hù)

1、甲方需為乙方提供符合國家規(guī)定的安全衛(wèi)生的工作環(huán)境，保證其在人身安全不受危害的環(huán)境條件下工作。

2、甲方根據(jù)乙方實(shí)習(xí)崗位實(shí)際情況，按國家規(guī)定向其提供必需的勞動(dòng)防護(hù)用品。

3、甲方應(yīng)按勞動(dòng)法規(guī)定的作息時(shí)間安排乙方實(shí)習(xí)工作。

五、保密約定

在簽訂本協(xié)議時(shí)，甲乙雙方應(yīng)當(dāng)同時(shí)簽訂《知識(shí)產(chǎn)權(quán)及保密協(xié)議》?！吨R(shí)產(chǎn)權(quán)及保密協(xié)議》系本協(xié)議的補(bǔ)充協(xié)議，與本協(xié)議具有同等法律效力。

六、知識(shí)產(chǎn)權(quán)

學(xué)生在實(shí)習(xí)期間開發(fā)的項(xiàng)目成果所有權(quán)屬于企業(yè)。

七、協(xié)議終止與解除

1、協(xié)議期滿自然終止;

2、實(shí)習(xí)期間乙方如違反協(xié)議第三條第五款規(guī)定，甲方有權(quán)根據(jù)具體情況決定對(duì)乙方做出警告、通報(bào)或單方即時(shí)解除協(xié)議，終止乙方在甲方的實(shí)習(xí);

3、實(shí)習(xí)期間乙方在說明原因并取得甲方同意的情況下，可以與甲方解除協(xié)議。

八、違約責(zé)任 任何一方違約，應(yīng)向另一方支付違約金人民幣 元;對(duì)于未能為企業(yè)保守商業(yè)機(jī)密的行為，企業(yè)根據(jù)《知識(shí)產(chǎn)權(quán)及保密協(xié)議》追究違反方的法律責(zé)任。

九、其它約定事項(xiàng)

十、本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決。因本協(xié)議而引起的糾紛，經(jīng)協(xié)商或調(diào)解不能解決的，甲乙任何一方均有權(quán)提起訴訟。甲乙雙方同意，選擇乙方住所地，符合級(jí)別管轄規(guī)定的人民法院作為本協(xié)議糾紛的第一審管轄法院。

十一、本協(xié)議一式三份，經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章后生效。甲方、乙方和乙方所在學(xué)校各執(zhí)一份。

甲方(蓋章)： 乙方(簽字)：

聯(lián)系人：

聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：

年 月 日 年 月 日

畢業(yè)生就業(yè)報(bào)告協(xié)議書篇2

甲方：乙方：

為使雙方利益得到保障，經(jīng)雙方協(xié)商，特?cái)M以下協(xié)議：

一、由于乙方自身無護(hù)士證、大專畢業(yè)證情況下，自愿選擇甲方為其推薦的醫(yī)院就職，甲方只負(fù)責(zé)乙方進(jìn)入該醫(yī)院工作，進(jìn)入該醫(yī)院工作后，乙方所有的個(gè)人所有行為均與甲方無關(guān)。

二、根據(jù)醫(yī)院規(guī)定：乙方必須在醫(yī)院工作半年以上，若半年以內(nèi)曠工三天以上，均視為自動(dòng)離職處理，自動(dòng)離職期間，醫(yī)院有權(quán)利不發(fā)放乙方的工資。

三、由于醫(yī)院規(guī)模大，醫(yī)院設(shè)立下屬公司為其管理后勤工作，乙方在未轉(zhuǎn)正之前，吃住等一系列均由醫(yī)院的下屬公司管理，乙方通過考試成功轉(zhuǎn)正后，其一切均由醫(yī)院管理。

四、甲方可以履行的責(zé)任有：

1甲方參與乙方和醫(yī)院的協(xié)調(diào)工作。

2 甲方負(fù)責(zé)乙方報(bào)名時(shí)所指定的醫(yī)院工作

3 醫(yī)院設(shè)立的下屬公司可為乙方購買社保，住房公積金等一系列福利，并保證在乙方有護(hù)士證、大專畢業(yè)證期間，每年均有若干名額推薦到醫(yī)院當(dāng)正式護(hù)士的機(jī)會(huì)。

五、甲方向乙方所宣傳的醫(yī)院或大型門診各方面內(nèi)容均為真實(shí)。 若與醫(yī)院實(shí)際情況不符， 乙方可全額退還甲方的一切管理費(fèi)， 反之， 甲方向乙方所宣傳的醫(yī)院或大型門診各方面內(nèi)容均為真實(shí)， 而乙方卻在成功面試后卻自動(dòng)放棄在該單位工作， 甲方均不再退還所收的管理費(fèi)。乙方和甲方在所商定的時(shí)間內(nèi)，乙方不按時(shí)到位，其所交的費(fèi)用，按賠償金處理，一概不退。

六、乙方在不違法亂紀(jì)的情況下，甲方為乙方跟蹤服務(wù)壹年。

七、乙方需向甲方繳納就業(yè)管理費(fèi)100元（大概2天的工資）。管理費(fèi)從甲方面試乙方合格簽完協(xié)議后即交于甲方。

八、乙方若要離開所進(jìn)入的醫(yī)院或門診時(shí)需事先通知甲方，以便甲方為乙方重新安排甲方為乙方指定的醫(yī)院就職，但是機(jī)會(huì)只有一次。

九、乙方就業(yè)過程所需的食宿車旅費(fèi)等費(fèi)用均為自理。

十、乙方必須遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，必須遵守國家的法紀(jì)法規(guī)，如有違反，違約責(zé)任自負(fù)。

甲方簽名：

乙方簽名：

年 月 日

畢業(yè)生就業(yè)報(bào)告協(xié)議書篇3

甲方：________（實(shí)習(xí)單位）

乙方：_________學(xué)院

實(shí)習(xí)學(xué)生姓名：_________學(xué)歷專業(yè)：_________

為明確實(shí)習(xí)大學(xué)生與實(shí)習(xí)單位的權(quán)利與義務(wù)，根據(jù)國家法律、法規(guī)以及有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方按照自愿、平等的原則，協(xié)商一致，簽訂如下協(xié)議：

一、實(shí)習(xí)期限

經(jīng)甲方同意，乙方自年月日起至年月日止到甲方實(shí)習(xí)，甲方按本單位規(guī)章制度，合理安排乙方的實(shí)習(xí)崗位和實(shí)習(xí)內(nèi)容。

二、實(shí)習(xí)崗位

甲方根據(jù)乙方的實(shí)際情況和工作需要，安排乙方到崗位，從事工作。

三、實(shí)習(xí)內(nèi)容

甲方負(fù)責(zé)為乙方制定實(shí)習(xí)方案，明確實(shí)習(xí)內(nèi)容要求，指定實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師。

甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方進(jìn)行日常管理，并負(fù)責(zé)組織開展大學(xué)生實(shí)習(xí)的各項(xiàng)活動(dòng)。

實(shí)習(xí)結(jié)束，甲方對(duì)乙方的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行考核鑒定，并為乙方填寫《大學(xué)生實(shí)習(xí)鑒定表》，作為參加實(shí)習(xí)的經(jīng)歷憑證。

四、實(shí)習(xí)期間的勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件

甲方需為乙方提供符合國家規(guī)定的安全衛(wèi)生的工作環(huán)境，保證其在人身安全不受危害的環(huán)境條件下工作。

甲方根據(jù)實(shí)習(xí)崗位實(shí)際情況，按國家規(guī)定向乙方提供必需的勞動(dòng)防護(hù)用品。

甲方為乙方提供人身意外傷害保險(xiǎn)。

五、實(shí)習(xí)期間乙方應(yīng)遵守以下規(guī)定

乙方應(yīng)遵守國家的法律法規(guī)，遵守甲方的實(shí)習(xí)規(guī)章及其它各項(xiàng)規(guī)章制度。如違反國家法規(guī)和甲方的規(guī)章制度，甲方可以根據(jù)情節(jié)輕重給予必要的處分或終止實(shí)習(xí)。

因乙方原因造成實(shí)習(xí)基地財(cái)物損失的，按甲方規(guī)定處理。按照國家有關(guān)規(guī)定和甲方規(guī)定，乙方應(yīng)為甲方保守商業(yè)秘密和技術(shù)秘密，若有泄漏，按國家有關(guān)法規(guī)和甲方規(guī)定處理。

六、民事糾紛

實(shí)習(xí)期間甲、乙雙方若發(fā)生民事糾紛，應(yīng)按國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。

七、協(xié)議解除

乙方在本協(xié)議履行期間可以在說明原因的情況下向甲方提出終止實(shí)習(xí)合同，但必須提前7天通知甲方，并做好工作交接，否則應(yīng)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。實(shí)習(xí)期間，甲方如發(fā)現(xiàn)乙方不符合實(shí)習(xí)要求規(guī)定等情況的，可以向乙方提出終止實(shí)習(xí)，解除本協(xié)議。

未盡事宜由雙方協(xié)商解決。

本協(xié)議正本一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。

甲方（蓋章）：___________乙方：________

甲方代表：________乙方代表：________

聯(lián)系電話：____________聯(lián)系電話：____________

________年_____月____日________年____月____日

畢業(yè)生就業(yè)報(bào)告協(xié)議書篇4

甲方：

乙方：

乙方于______年______月就讀于________________學(xué)校___________專業(yè)，為保證乙方學(xué)業(yè)完成及今后的發(fā)展，減少學(xué)生及家長的后顧之憂，拓寬學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)渠道,依據(jù)甲方和該校的有關(guān)協(xié)議，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商就乙方畢業(yè)后繼續(xù)深造及就業(yè)安置問題達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下：

一、甲方的權(quán)利與義務(wù)

1．依據(jù)全日制職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校教學(xué)計(jì)劃，甲方組織乙方到大連相關(guān)專業(yè)用工單位實(shí)習(xí)。

2．甲方負(fù)責(zé)為乙方的就業(yè)提供安置機(jī)會(huì)，就業(yè)安置率100%，甲方為乙方提供就業(yè)安置機(jī)會(huì)不少于三次（不能取得畢業(yè)證書者除外）。

二、乙方的權(quán)利與義務(wù)

1．乙方學(xué)習(xí)期滿經(jīng)考試合格，可獲得______________學(xué)校畢業(yè)證書；

2．乙方有權(quán)放棄甲方提供的就業(yè)安置機(jī)會(huì)，放棄三次就業(yè)安置，甲方不再提供就業(yè)安排；

3．乙方身體條件要符合用工單位標(biāo)準(zhǔn)。

三、其它

1．協(xié)議期限自_______年_______月_______日至_______年_______日，甲方為乙方完成三次就業(yè)安置；

2．本協(xié)議未盡事宜雙方協(xié)商解決；

3．本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方、主管部門各執(zhí)一份；

4．本協(xié)議自雙方簽訂后生效。

甲方：

乙方：

畢業(yè)生就業(yè)報(bào)告協(xié)議書篇5

甲方：

乙方：

一、為配合乙方畢業(yè)生之實(shí)習(xí)與就業(yè)需求，甲方同意接受乙方推薦部份專業(yè)學(xué)生至甲方實(shí)習(xí)，為此經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致而簽訂本協(xié)議書。

二、甲方同意接受乙方推薦的實(shí)習(xí)生共__________人，實(shí)習(xí)期自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

三、實(shí)習(xí)期間，甲方安排乙方實(shí)習(xí)學(xué)生每日工作時(shí)間不超過八小時(shí)，平均每周不超過四十小時(shí)，并保證乙方實(shí)習(xí)生每周至少休息一天;若因工作需要需延長平常實(shí)習(xí)工作時(shí)間時(shí)，乙方的實(shí)習(xí)學(xué)生須接受甲方工作安排，但甲方事后須給予乙方實(shí)習(xí)生同等時(shí)間的補(bǔ)休或比照勞動(dòng)法規(guī)定計(jì)發(fā)加班實(shí)習(xí)津貼。

四、甲方在畢業(yè)生實(shí)習(xí)期間，負(fù)責(zé)乙方實(shí)習(xí)生的工作安排、勞動(dòng)安全、勞動(dòng)紀(jì)律教育、考勤記錄和必要的技術(shù)指導(dǎo)工作。乙方在此期間，應(yīng)了解畢業(yè)生的實(shí)習(xí)情況，協(xié)助甲方對(duì)實(shí)習(xí)生的管理和教育，如遇問題時(shí)，雙方協(xié)商解決。

五、實(shí)習(xí)期間，甲方支付乙方畢業(yè)實(shí)習(xí)生的每月實(shí)習(xí)津貼標(biāo)準(zhǔn)(CNY)為：本科生_________元、?？粕鷂________元，中專生____元，并為乙方實(shí)習(xí)生解決住宿事宜。

六、乙方實(shí)習(xí)學(xué)生來甲方實(shí)習(xí)期間可報(bào)銷往返交通費(fèi)一次。限火車、公共汽車、輪船之交通費(fèi)用，若為單一交通工具在12小時(shí)以上時(shí)可報(bào)支相關(guān)之臥鋪費(fèi)用。

七、乙方實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)遵守甲方《職工管理規(guī)則》之勞動(dòng)紀(jì)律、道德規(guī)范、行為規(guī)范、考勤管理的規(guī)定，以及其他生產(chǎn)管理規(guī)定，并愛護(hù)甲方之財(cái)產(chǎn)。乙方實(shí)習(xí)學(xué)生如出現(xiàn)違反甲方規(guī)章制度或違法行為，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。

八、在實(shí)習(xí)期中，甲方應(yīng)為乙方實(shí)習(xí)學(xué)生提供工作上必要的勞動(dòng)安全配備，乙方實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生法規(guī)及操作規(guī)程，若乙方實(shí)習(xí)生因違反規(guī)定操作而致自身受到安全、健康的傷害時(shí)，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

九、有下列情形之一者，乙方可以隨時(shí)通知甲方解除協(xié)議：

甲方每學(xué)期須保障對(duì)每位學(xué)員授課、輔導(dǎo)、自習(xí)，總學(xué)時(shí)不少于_________學(xué)時(shí)，全學(xué)年不少于_________學(xué)時(shí)。上機(jī)課保障人手一機(jī)。教師精講多練，多輔導(dǎo)，耐心細(xì)致提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)員學(xué)習(xí)順應(yīng)社會(huì)需求。

1.甲方以暴力、威脅、監(jiān)禁或非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫乙方實(shí)習(xí)生勞動(dòng)的;

2.甲方不能按照本協(xié)議規(guī)定支付給乙方實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)津貼的。

十、在實(shí)習(xí)期間，若實(shí)習(xí)生需回校參加必要的考試時(shí)，乙方須提前一周與甲方協(xié)商后，由乙方統(tǒng)一安排返校，實(shí)習(xí)生不得擅自離開。

十一、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，協(xié)議中未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。

學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束，應(yīng)按規(guī)定時(shí)間返校。如有其它原因不能返校的，需及時(shí)通知本人輔導(dǎo)員或校內(nèi)畢業(yè)指導(dǎo)教師說明情況，在征得同意的情況下才能延期返校，并辦理相關(guān)手續(xù)。如學(xué)生本人擅自延期返校，期間發(fā)生的安全事故或人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失事故，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

甲方：

乙方：

畢業(yè)生就業(yè)報(bào)告協(xié)議書篇6

甲方： 中等專業(yè)學(xué)校

乙方： (學(xué)生)

為響應(yīng)國家關(guān)于大力發(fā)展中等職業(yè)教育的政策，本著對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，讓家長放心，使學(xué)生滿意的宗旨，做好學(xué)生入學(xué)后在校管理和畢業(yè)后就業(yè)安置工作。本著相互信任和自愿的原則，現(xiàn)就學(xué)生在校外見習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)及畢業(yè)后就業(yè)安置事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方的責(zé)任和義務(wù)

1、按照教學(xué)大綱和實(shí)訓(xùn)大綱規(guī)定完成教學(xué)任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作技 能，并組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)地訓(xùn)練。

2、乙方在甲方學(xué)習(xí)期間，甲方組織乙方參加勞動(dòng)部門統(tǒng)一組織的職業(yè) 資格證書的考試，合格后頒發(fā)職業(yè)資格證書;乙方學(xué)習(xí)期滿達(dá)到畢業(yè)要求后，甲方為乙方頒發(fā)國家統(tǒng)一承認(rèn)的中專畢業(yè)證書。

3、甲方根據(jù)用人單位需求結(jié)合學(xué)生所學(xué)專業(yè)知識(shí)，充分考慮學(xué)生的意 向，負(fù)責(zé)學(xué)生實(shí)習(xí)和就業(yè);同時(shí)，對(duì)畢業(yè)生跟蹤服務(wù)3年。若因用人單位原因造成學(xué)生待業(yè)或乙方通過正常途徑離開就業(yè)單位，并提前一個(gè)月向甲方提出申請(qǐng)備案的，甲方負(fù)責(zé)其再次就業(yè)，直至其滿意為止中職畢業(yè)生就業(yè)協(xié)議書樣本中職畢業(yè)生就業(yè)協(xié)議書樣本。

二、乙方的責(zé)任和義務(wù)

1、對(duì)于符合各項(xiàng)條件的學(xué)生，甲方特實(shí)行“兩免一補(bǔ)”政策：

(1)、農(nóng)村戶口的學(xué)生或持有城鎮(zhèn)低保特困證明的學(xué)生在校期間均可享受國家助學(xué)補(bǔ)助金3000元/人，由教育局統(tǒng)一發(fā)放。

(2)、乙方被確認(rèn)為農(nóng)村特困家庭者，上報(bào)市教育局申請(qǐng)批準(zhǔn)后可減免學(xué)費(fèi)2300元/年，由教育局統(tǒng)一發(fā)放

(3)、乙方被確認(rèn)為農(nóng)村特困家庭者，本款第(2)條未批準(zhǔn)者，報(bào)名入學(xué)時(shí)可以申請(qǐng)減免第三學(xué)年一學(xué)期的學(xué)費(fèi)(以學(xué)校審批結(jié)果為準(zhǔn))。

2、乙方必須按甲方規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間交費(fèi)，否則取消學(xué)習(xí)或安置就業(yè)資格，所需費(fèi)用新生報(bào)到時(shí)應(yīng)及時(shí)交清，第三年只繳納學(xué)費(fèi)

3、在校期間遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度，服從學(xué)校管理，無違規(guī)記錄，誠 信檔案記錄良好。

三、違約責(zé)任

1、乙方需服從甲方就業(yè)安置，才可享受甲方提供的就業(yè)服務(wù)，若甲方 未能將乙方安排實(shí)習(xí)就業(yè)，甲方可向乙方退還三年全部學(xué)費(fèi)中職畢業(yè)生就業(yè)協(xié)議書樣本合同范本。

2、學(xué)習(xí)期間乙方如有下列情況之一的，甲方不再為乙方多次安排見習(xí)、 實(shí)習(xí)和就業(yè)。

(1)、就業(yè)時(shí)提供虛假個(gè)人信息者;

(2)、未完成學(xué)業(yè)，且自簽訂本協(xié)議后，自愿退學(xué)者;

(3)、學(xué)生申請(qǐng)自謀職業(yè)者;

(4)、學(xué)期末結(jié)束未交清費(fèi)用者;

(5)、不服從學(xué)校管理，違反校規(guī)校紀(jì)，受到紀(jì)律處分情節(jié)嚴(yán)重或被 開除者;

(6)、乙方觸犯刑法受到司法部門懲治者;

(7)、身體有殘疾或因健康狀況不能適應(yīng)工作崗位者。

四、本協(xié)議一式兩份，自學(xué)生報(bào)名入學(xué)時(shí)雙方簽字蓋章生效，未盡事宜，雙方另行商定，商定不成者交由市仲裁委員會(huì)仲裁解決。

甲方： 乙方(學(xué)生)： 乙方家長：

(學(xué)校公章) 身份證號(hào)： 聯(lián)系電話：

年 月 日 年 月 日