離婚協(xié)議有關(guān)撫養(yǎng)權(quán)
協(xié)議可以引導(dǎo)技術(shù)發(fā)展方向,促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步和創(chuàng)新。好的離婚協(xié)議有關(guān)撫養(yǎng)權(quán)要怎么寫?小編給大家?guī)黼x婚協(xié)議有關(guān)撫養(yǎng)權(quán),供大家參考。
離婚協(xié)議有關(guān)撫養(yǎng)權(quán)篇1
男方:______,男,漢族,______年____月____日生,住________,身份證號碼:________
女方:______,女,漢族,______年____月____日生,住________,身份證號碼:________
男方與女方于__年__月認(rèn)識,于__年__月__日在定陶縣民政局登記結(jié)婚,婚后于__年__月__日生育一兒子,名__。因性格不合致使夫妻感情確已破裂,已無和好可能,現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達(dá)成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)及探望權(quán):
兒子由女方撫養(yǎng),隨同女方生活,撫養(yǎng)費(fèi)由男方全部負(fù)責(zé),男方每月支付撫養(yǎng)費(fèi)500元,男方應(yīng)于每月的-5日前將兒子的撫養(yǎng)費(fèi)交到女方手中或指定的__銀行帳號,每年每月增加00元,直到大學(xué)本科畢業(yè)為止。教育費(fèi)用憑繳款單另算,直到兒子本科畢業(yè)為止。
在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活的情況下,男方可探望女方撫養(yǎng)的孩子。男方每月可探望兒子一次或帶兒子外出游玩,但應(yīng)提前通知女方,女方應(yīng)保證男方每月探望的時(shí)間不少于一天。
三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理:
(1)存款:無
⑵房屋:夫妻共同所有的位于__房地產(chǎn)所有權(quán)歸女方所有,房產(chǎn)購買合同的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個(gè)月內(nèi)辦理,男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續(xù),過戶費(fèi)用由男方負(fù)責(zé)。
⑶其他財(cái)產(chǎn):婚前雙方各自的財(cái)產(chǎn)歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。結(jié)婚時(shí)女方買的櫥柜,沙發(fā),冰箱,洗衣機(jī),被褥,被單全部帶走。男方買的寫字臺,空調(diào)歸男方。
四、債務(wù)的處理:
__房屋首付款男方借款兩萬元由男方償還;女方借款還有兩萬四千五百元未償還,歸女方償還。銀行按揭借款由女方承擔(dān)。除此之外,男女雙方無其他債務(wù)。
五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財(cái)產(chǎn)的`責(zé)任:
雙方確認(rèn)夫妻共同財(cái)產(chǎn)除上述房屋、家具、家電外,并無其他財(cái)產(chǎn),任何一方應(yīng)保證以上所列婚內(nèi)全部共同財(cái)產(chǎn)的真實(shí)性。
本協(xié)議書財(cái)產(chǎn)分割基于上列財(cái)產(chǎn)為基礎(chǔ)。任何一方不得隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財(cái)產(chǎn)或婚前財(cái)產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報(bào)除上述所列財(cái)產(chǎn)外的財(cái)產(chǎn),或在簽訂本協(xié)議之前二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財(cái)產(chǎn)的,另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移的財(cái)產(chǎn)的全部份額,并追究其隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的法律責(zé)任,虛報(bào)、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財(cái)產(chǎn)。
六、經(jīng)濟(jì)幫助及精神損害賠償:
女方收入單一,工資比較低,無任何存款,還要承擔(dān)房貸及撫養(yǎng)子女,男方自愿酌情給與女方經(jīng)濟(jì)幫助。精神損害賠償自知無證據(jù)自愿放棄。
男方:______(簽章)日期:____年____月____日
女方:______日期:____年____月____日
離婚協(xié)議有關(guān)撫養(yǎng)權(quán)篇2
(1)甲乙雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間發(fā)生的共同債務(wù)由甲乙雙方共同償還: 年 月 日甲乙雙方共同向 所借債務(wù)人民幣(大寫) (¥ 元)由甲乙雙方各承擔(dān) %即人民幣(大寫) (¥ 元)。
(2)甲乙雙方任何一方如對外負(fù)有債務(wù)的,由負(fù)債方自行承擔(dān)。
離婚協(xié)議有關(guān)撫養(yǎng)權(quán)篇3
男方:___________________
女方:___________________
男方______與女方______現(xiàn)因夫妻感情徹底破裂自愿離婚,經(jīng)雙方商定,對有關(guān)事項(xiàng)達(dá)成以下協(xié)議:
一、雙方婚生女______由男方撫養(yǎng),女方每月______日前支付共計(jì)______人民幣撫養(yǎng)費(fèi)。女方每月逢雙周周六上午九點(diǎn)到男方處接孩子探視,于當(dāng)日下午七點(diǎn)之前送回男方住處。
二、雙方共同財(cái)產(chǎn)分割方案如下:
夫妻雙方共有的位于______市______路______巷______號室房屋登記在雙方名下,系雙方共同財(cái)產(chǎn)?,F(xiàn)雙方約定:
離婚后,該套房屋歸男方所有,女方配合男方辦理產(chǎn)權(quán)變更登記手續(xù)。因辦理產(chǎn)權(quán)變更登記手續(xù)所應(yīng)支付的`一切稅費(fèi)由男方承擔(dān)。
為保障子女的居住和生活環(huán)境,女方放棄該套房產(chǎn)的共同財(cái)產(chǎn)分割折價(jià)款。
三、女方自愿自籌______人民幣作為父母義務(wù)撫養(yǎng)子女期間的醫(yī)療費(fèi)用,若以上錢款不足以支付以上醫(yī)療費(fèi)用,超出______元部分,由男方承擔(dān)。
四、雙方各自名下的其它財(cái)產(chǎn)歸各自所有。
五、妻雙方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間內(nèi)無其它共同債權(quán)債務(wù);個(gè)人名下的債權(quán)債務(wù)離婚后由各自享有和承擔(dān)。
上述協(xié)議事項(xiàng),雙方保證切實(shí)履行;協(xié)議內(nèi)容如有隱瞞、欺騙、責(zé)任自負(fù)。
立協(xié)議人:______
男方(簽字):_________女方(簽字):_________
______年_____月_____日____年_______月_______日
(本協(xié)議式三份,當(dāng)事人雙方各執(zhí)一份,交婚姻登記機(jī)關(guān)存檔備案一份)
離婚協(xié)議有關(guān)撫養(yǎng)權(quán)篇4
最新的離婚協(xié)議
甲方:_________________,女,身份證號碼:_________________。
乙方:_________________,男,身份證號碼:_________________。
一、甲方與乙方夫妻共同財(cái)產(chǎn)約定:_________________
夫妻共同財(cái)產(chǎn)分為兩部分,第一部分為現(xiàn)金及存款,第二部分為車輛。
1、現(xiàn)金及存款:_________________。
2、車輛:_________________。
二、財(cái)產(chǎn)分割約定:_________________
經(jīng)雙方協(xié)議,如果未來發(fā)生離婚財(cái)產(chǎn)分割,現(xiàn)金部分的分割方式為:_________________。
車輛經(jīng)雙方約定,于_______年_______月份~_______月份出售,出售所得甲方與乙方各得_______%。
自_______家園_______號樓_______單元_______室出售后,甲方與乙方分開生活,不再產(chǎn)生共同消費(fèi)。甲方發(fā)生的消費(fèi)、投資、買房以及贈予他人等行為,財(cái)產(chǎn)分割時(shí)按原始價(jià)值計(jì)算并歸至甲方所有;乙方發(fā)生的消費(fèi)、投資、買房以及贈予他人等行為,財(cái)產(chǎn)分割時(shí)按原始價(jià)值計(jì)算并歸至乙方所有。
(并歸至甲方所有這句話很別扭,卻又不知道怎么改,意思就是,這部分錢要算到甲方頭上,請大俠幫助修改。)
三、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等效力,以上約定均是甲乙雙方真實(shí)意思表示,雙方簽字之日生效。
甲方:_________________乙方:_________________
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
離婚協(xié)議有關(guān)撫養(yǎng)權(quán)篇5
離婚協(xié)議書
男方:姓名、民族、身份證號,住址等等
女方:
男方 與女方 經(jīng)自由戀愛,于 年 月 日領(lǐng)取結(jié)婚證,婚后 年 月 日 出生,現(xiàn)因夫妻感情徹底破裂,經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成以下離婚協(xié)議:
一、男女雙方自愿離婚。
二、孩子撫養(yǎng)權(quán)、撫養(yǎng)費(fèi):
婚生女 撫養(yǎng)權(quán)歸 。 撫養(yǎng)費(fèi) 。
三、夫妻共同財(cái)產(chǎn)分割:
房產(chǎn)
車輛
股票
公司
存款
。。。。。。。
四:夫妻共同債務(wù):
五、如任何一方有隱瞞、虛報(bào)除上述所列財(cái)產(chǎn)外的財(cái)產(chǎn),或在簽訂本協(xié)議之前二年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財(cái)產(chǎn)的,另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移的財(cái)產(chǎn)的全部份額,并追究其隱瞞、虛報(bào)、轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的法律責(zé)任,虛報(bào)、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財(cái)產(chǎn)。
六、違約責(zé)任:
七、生效:
本協(xié)議一式三份,男女各執(zhí)一份,婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份。
男方: 女方:
年 月 日 年 月 日
離婚協(xié)議有關(guān)撫養(yǎng)權(quán)篇6
2.1 女兒 由乙方撫養(yǎng),隨同乙方生活,撫養(yǎng)費(fèi)由甲、乙雙方分?jǐn)?,甲方每月支付女兒撫養(yǎng)費(fèi)(包括醫(yī)療費(fèi)、教育費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi))人民幣(大寫) (¥ 元),甲方應(yīng)于每月的05日前將女兒的撫養(yǎng)費(fèi)轉(zhuǎn)賬到乙方指定的 銀行賬戶內(nèi),
指定收款賬號: 。
開戶行: 。
戶名: 。
如果女兒撫養(yǎng)期間產(chǎn)生一次性大額支出的,雙方可再協(xié)商解決。
2.2 撫養(yǎng)費(fèi)支付期間,如果甲方不能按時(shí)支付的,每天加收萬分之五的賠償金。
2.3 撫養(yǎng)費(fèi)支付到女兒年滿18周歲,超過18周歲以后,確定有必要支付撫養(yǎng)費(fèi)。
2.4 離婚后一年內(nèi)子女戶口遷到乙方,甲方應(yīng)協(xié)助配合辦理,如果甲方不配合辦理,則賠償乙方經(jīng)濟(jì)損失人民幣(大寫) (¥ 元)。
2.5 離婚后,乙方未經(jīng)甲方書面同意,不得改變女兒的姓氏,擅自改變的,應(yīng)及時(shí)恢復(fù)原來的姓氏,并一次性支付甲方賠償金人民幣(大寫) (¥ 元)。
2.6 乙方應(yīng)悉心撫養(yǎng)女兒,不得有虐待、遺棄、家庭暴力等行為。
2.7 甲方每個(gè)月可以在不影響女兒學(xué)習(xí)、生活的情況下,探望女兒 次,甲方在周六上午八點(diǎn)接女兒到甲方居住地,于周日下午六點(diǎn)送回乙方居住地,但應(yīng)提前通知乙方,甲方也可以到學(xué)校探望,寒暑假可以與女兒共同生活 天,如甲方臨時(shí)或春節(jié)探望,可提前一天與乙方協(xié)商,達(dá)成一致意見后可探望,乙方有協(xié)助的義務(wù)。
2.8 甲、乙雙方任何一方對女兒身心健康有損害行為的,將視為放棄撫養(yǎng)、教育的權(quán)利和義務(wù),另一方有權(quán)要求變更直接撫養(yǎng)權(quán)或中止、取消探望權(quán)。
離婚協(xié)議有關(guān)撫養(yǎng)權(quán)篇7
離婚協(xié)議模板一
協(xié)議人:張某,男,__年×月×日出生,漢族,住__市路號
協(xié)議人:馮某,女,__年×月×日出生,漢族,住__市路號
協(xié)議人雙方于______年____月____日登記結(jié)婚,______年____月____日生育一子,取名張×?,F(xiàn)協(xié)議雙方夫妻感情確已完全破裂,經(jīng)雙方協(xié)商一致,自愿離婚、財(cái)產(chǎn)分割及子女撫養(yǎng)事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、張某與馮某自愿離婚。
二、兒子張×由馮某撫養(yǎng),由張某每月給付撫養(yǎng)費(fèi)500元,在每月10號前付清;直至付到18周歲止,18周歲之后的有關(guān)費(fèi)用雙方日后重新協(xié)商。
三、夫妻有座落在路號的樓房一套,價(jià)值人民幣萬元,現(xiàn)協(xié)商歸馮某所有,由馮某一次性給付張某現(xiàn)金萬元。房內(nèi)的家用電器及家俱等等(見清單),雙方同意作價(jià)萬元,歸馮某所有,馮某向張某支付萬元。
四、夫妻無共同債權(quán)及債務(wù)。
五、張某可在(時(shí)間)接兒子到其居住地,于(時(shí)間)送回馮某居住地;如臨時(shí)探望,可提前天與馮某協(xié)商,達(dá)成一致后可按協(xié)商的辦法進(jìn)行探望。
本協(xié)議一式叁份,雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份,在雙方簽字,并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。
協(xié)議人:協(xié)議人:
______年____月____日______年____月____日
協(xié)議人:(),(住址)
協(xié)議人:(),(住址)
離婚協(xié)議模板二
立協(xié)議人:
男方:
女方:
男方與女方現(xiàn)因夫妻感情徹底破裂自愿離婚,經(jīng)雙方商定,對有關(guān)事項(xiàng)達(dá)成以下協(xié)議:
一、雙方婚生女_____由男方撫養(yǎng),女方每月_____日前支付共計(jì)____元人民幣撫養(yǎng)費(fèi)。女方每月逢雙周周六上午九點(diǎn)到男方處接孩子探視,于當(dāng)日下午七點(diǎn)之前送回男方住處。
二、雙方共同財(cái)產(chǎn)分割方案如下:
夫妻雙方共有的位于___市___路___弄___號____室房屋登記在雙方名下,系雙方共同財(cái)產(chǎn)?,F(xiàn)雙方約定:
離婚后,該套房屋歸男方所有,女方配合男方辦理產(chǎn)權(quán)變更登記手續(xù)。因辦理產(chǎn)權(quán)變更登記手續(xù)所應(yīng)支付的一切稅費(fèi)由男方承擔(dān)。
為保障子女的居住和生活環(huán)境,女方放棄該套房產(chǎn)的共同財(cái)產(chǎn)分割折價(jià)款。
三、女方自愿自籌______元人民幣作為父母義務(wù)撫養(yǎng)子女期間的醫(yī)療費(fèi)用,若以上錢款不足以支付以上醫(yī)療費(fèi)用,超出______部分,由男方承擔(dān)。
四、雙方各自名下的其它財(cái)產(chǎn)歸各自所有。
五、夫妻雙方在婚姻關(guān)系存續(xù)期間內(nèi)無其它共同債權(quán)債務(wù);個(gè)人名下的債權(quán)債務(wù)離婚后由各自享有和承擔(dān)。
上述協(xié)議事項(xiàng),雙方保證切實(shí)履行;協(xié)議內(nèi)容如有隱瞞、欺騙、責(zé)任自負(fù)。
立協(xié)議人:
男方:(簽字)女方:(簽字)
______年____月____日______年____月____日
(本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人雙方各執(zhí)一份,交婚姻登記機(jī)關(guān)存檔備案一份)
離婚協(xié)議有關(guān)撫養(yǎng)權(quán)篇8
協(xié)議人:_________________某某,女,__________年_____月_____日出生,住__________市_______________路_______________號。
協(xié)議人:_________________某某,男,__________年_____月_____日出生,住__________市_______________路_______________號。
協(xié)議人某某、某某雙方于__________年_____月_____日在__________人民政府辦理結(jié)婚登記手續(xù)。因雙方性格嚴(yán)重不合,無法繼續(xù)共同生活,夫妻感情已完全破裂,決定協(xié)議離婚?,F(xiàn)雙方就協(xié)議離婚一事達(dá)成如下條款:_________________
一、某某與某某自愿離婚。
二、子女由一方撫養(yǎng),另外一方每個(gè)月支付600元的撫養(yǎng)費(fèi)。
1、撫養(yǎng)費(fèi)包括生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、教育費(fèi)用等。如果子女撫養(yǎng)期間產(chǎn)生一次性大額支出的,雙方再協(xié)商解決;
2、撫養(yǎng)費(fèi)支付時(shí)間和方式,如果一方不能夠按時(shí)支付的,每天加收3%的賠償金。
4、撫養(yǎng)費(fèi)支付到子女年滿18周歲,超過18周歲以后,確實(shí)由必要支付撫養(yǎng)費(fèi)時(shí),雙方協(xié)商確定數(shù)額和支付時(shí)間;
5、離婚后一年內(nèi)子女戶口遷到一方,另一方應(yīng)協(xié)助辦理,如果不協(xié)助,則賠償損失元人民幣。
6、離婚后另一方戶口一年內(nèi)遷出,如果超過該時(shí)間的,按日支付補(bǔ)償金元。
7、離婚后,一方未經(jīng)另一方書面同意,不得改變子女的姓氏,擅自改變的,應(yīng)及時(shí)恢復(fù)原來的姓氏,并一次性支付賠償金元。
三、雙方夫妻共同財(cái)產(chǎn)清單如下:_________________
1、房屋,分割辦法;
2、存款,分割辦法;
3、家具電器,分割辦法;
4、股票、基金,分割辦法;
5、汽車,分割辦法;
6、其他投資、財(cái)產(chǎn),分割辦法。
四、夫妻共同債權(quán)及債務(wù):_________________
1、雙方共同債權(quán),分割辦法;
2、雙方共同債務(wù),分割承擔(dān)辦法。
五、探望權(quán)行使辦法:_________________
1、探望子女的時(shí)間;
2、探望子女的方式;
3、探望子女的地點(diǎn);
4、爺爺、奶奶探望權(quán)的行使;
六、其他問題約定:_________________
六、本離婚協(xié)議一式叁份,雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份,在雙方簽字,并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。
協(xié)議人:_________________
協(xié)議人:_________________
協(xié)議簽訂日期:_________________
離婚協(xié)議有關(guān)撫養(yǎng)權(quán)篇9
男方:____,男,漢族,____年__月__日生,住______,身份證號碼:____________
女方:____,女,漢族,____年__月__日生,住______,身份證號碼:____________
協(xié)議人雙方于__年_月_日在__區(qū)人民政府辦理結(jié)婚登記手續(xù)。
一、張某與王某自愿離婚。
二、夫妻婚后購有坐落在__路__號的樓房一套,合同價(jià)人民幣__萬元,現(xiàn)值人民幣__萬元(包括房內(nèi)裝修內(nèi)附屬設(shè)施)。購房時(shí)以男方為主貸人貸款_萬_元,現(xiàn)尚剩余貸款本金__萬元。該房購買時(shí)首付_萬元,首付款來源于婚后雙方存款?,F(xiàn)協(xié)商該套房產(chǎn)歸女方所有,由女方給付男方房屋折價(jià)款__萬元,折價(jià)款計(jì)算公式為:房屋現(xiàn)價(jià)__萬元—未還貸款本金__萬元。女方給付男方的折價(jià)款__萬元在兩年內(nèi)分3次付清:
第一次,辦理完離婚手續(xù)當(dāng)天給付人民幣_萬元;
第二次,辦理完離婚手續(xù)的'當(dāng)年2月3日之前,給付男方人民幣_萬元;
第三次,辦理完離婚手續(xù)的次年2月3日之前,給付男方人民幣_萬元。
女方若不按時(shí)支付,每逾期一日按逾期支付數(shù)額的日萬分之五支付逾期違約金。
男方有義務(wù)配合女方辦理貸款主貸人變更手續(xù),以及產(chǎn)權(quán)變更手續(xù),相關(guān)變更手續(xù)在辦理完離婚手續(xù)后即予以辦理。若由于男方不予配合女方辦理房產(chǎn)轉(zhuǎn)移而給女方帶來的不必要的損失,男方必須雙倍返還。
房內(nèi)的家用電器及家具等等(見清單),雙方同意作價(jià)2萬元,歸女方所有,女方向男方支付_______萬元。
三、夫妻無共同債權(quán)及債務(wù)。
四、兒子張某某由女方撫養(yǎng),由男方每月給付撫養(yǎng)費(fèi)(包括生活費(fèi)、費(fèi)、醫(yī)療費(fèi))500元,在每月0號前付清,直到孩子完成高中教育階段止。高中教育階段之后的有關(guān)費(fèi)用雙方日后重新協(xié)商。
五、張某可在每月的第一個(gè)星期六早上八點(diǎn)接兒子到其居住地,于星期日早上九點(diǎn)送回王某居住地。如臨時(shí)或探望,可提前一天與王某協(xié)商,達(dá)成一致后可按協(xié)商的辦法進(jìn)行探望。
本協(xié)議一式叁份,雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份,在雙方簽字,并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。
協(xié)議人:________協(xié)議人:________
____年__月__日____年__月__日
離婚協(xié)議有關(guān)撫養(yǎng)權(quán)篇10
女方:______,生于____年__月__日,漢族,文化____,____縣鎮(zhèn)人。
男方:______,生于____年__月__日,漢族,文化____,____縣鎮(zhèn)人。
我們雙方于____年__月__日理結(jié)婚登記,因婚后感情不和,現(xiàn)夫妻關(guān)系已徹底破裂,經(jīng)反復(fù)冷靜思考,我們自愿離婚,解除夫妻關(guān)系,經(jīng)男女雙方協(xié)商,一致達(dá)成如下離婚協(xié)議:
一、與自愿離婚。
二、子女撫養(yǎng)關(guān)系及撫養(yǎng)費(fèi)支付方式:______。
三、財(cái)產(chǎn)的處理:無共同財(cái)產(chǎn)。
四、債權(quán)及債務(wù)的處理:各自名下的由其本人負(fù)責(zé)。
五、其它協(xié)議:無。
我們自愿離婚,完全同意本協(xié)議書的`各項(xiàng)安排,亦無其他不同意見。雙方保證切實(shí)履行協(xié)議內(nèi)容,協(xié)議內(nèi)容如有欺騙、隱藏、虛假,責(zé)任由協(xié)議人自負(fù)。此協(xié)議書一式叁份,自簽字之日起生效,具有同等的法律效力,立協(xié)議人雙方各一份,婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份。
協(xié)議人:__________
男方:____________
女方:____________
______年______月______日