勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書
協(xié)議的制定可以明確各方的任務(wù)和責(zé)任,避免重復(fù)勞動和資源浪費,提高工作效率。優(yōu)秀的勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書應(yīng)該是怎樣的?快來學(xué)習(xí)勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書的撰寫技巧,跟著小編一起來參考!
勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書篇1
甲方:___________________
乙方:(身份證號碼:)___________________
乙方于______年______月到甲方處工作,至______部門工作,______年離開工作崗位至今。
現(xiàn)由乙方提出,甲、方雙方本著自愿的原則協(xié)商一致,同意從即日起雙方解除勞動關(guān)系。乙方須從本協(xié)議簽訂之日起,十個工作日內(nèi)將社會保險和人事檔案關(guān)系轉(zhuǎn)移出甲方處,并辦理相關(guān)離所手續(xù)。在乙方辦理完上述手續(xù)后,甲方為乙方開具《解除勞動關(guān)系證明書》,并根據(jù)乙方的需要協(xié)助乙方向社保局申辦失業(yè)保險金待遇。
本協(xié)議為甲乙雙方自愿協(xié)商一致簽訂的協(xié)議。協(xié)議從甲乙雙方簽字(蓋章)之日起生效。甲方雙方同意在本協(xié)議簽訂,乙方支付_________元后一個工作日內(nèi),到勞動爭議仲裁委員會以仲裁調(diào)解書的形式予以確認(rèn)。
甲乙雙方在履行完畢上述約定的各項權(quán)利義務(wù)后,雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。任何一方有違反本協(xié)議規(guī)定的,另一方有權(quán)按照國家相關(guān)規(guī)定處理。
協(xié)議一式三份,甲、乙、勞動爭議仲裁委各保留一份。
甲方(蓋章):___________________
乙方(簽字):___________________
____年___月__日
勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書篇2
甲 方:(注明名稱、地址、法定代表人等)
乙 方:(注明姓名、性別、民族、出生日期、住址等)
依照《勞動法》、《勞動合同法》以及相關(guān)勞動法律法規(guī)規(guī)定,甲乙雙方本著平等、自愿的原則,經(jīng)過協(xié)商一致,雙方就解除勞動關(guān)系、未簽訂勞動合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動爭議達(dá)成如下和解協(xié)議:
一、甲乙雙方協(xié)商一致,同意自 年 月 日起解除雙方的勞動關(guān)系。
二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班費等與勞動關(guān)系有關(guān)的所有款項共計人民幣__元,其余款項和權(quán)利乙方自愿放棄,前述款項甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內(nèi)支付給乙方,乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。
三、乙方確認(rèn):收到本協(xié)議第二條約定的款項后,雙方勞動爭議一次性了結(jié),各類款項全部結(jié)清,無其它任何未了的勞動爭議和事宜。
四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義,無異議和不明確之處,愿意按協(xié)議約定嚴(yán)格執(zhí)行。
五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效,協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(公章): 乙方(簽名):
代表簽字:
年 月 日
勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書篇3
申請人:__,男,漢族,19__年6月7日出生,住__省__縣__鎮(zhèn)__村__號,系死者_(dá)_之子。
被申請人:__公司。
法定代表人:__,職務(wù):經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商,就申請人申請確認(rèn)__與被申請人勞動關(guān)系一案,就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、申請人親屬__與被申請人存在勞動關(guān)系;
二、申請人與被申請人認(rèn)為__于207月3日在__省__市__路__鎮(zhèn)__高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整),作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔(dān)任何責(zé)任,包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。
申請人保證__其他親屬同意該協(xié)議書,否則由__承擔(dān)責(zé)任。
本協(xié)議書一式叁份,申請人與被申請人各執(zhí)一份,__市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。
本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人:被申請人:
年月日年月日
法律解讀:
亮點一勞動爭議仲裁不收費
相關(guān)條款:“第53條規(guī)定,勞動爭議仲裁不收費。勞動爭議仲裁委員會的經(jīng)費由財政予以保障?!?/p>
解讀:該規(guī)定將大大減輕爭議當(dāng)事人,特別是勞動者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以前,當(dāng)事人申請仲裁,應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定交納仲裁費。沒有爭議金額的案件大多按固定標(biāo)準(zhǔn)收取300元至500元,有爭議金額的.則實行累加收費。申請人在規(guī)定的期限內(nèi)不交納仲裁費的,按撤回申請?zhí)幚?。實施新?guī)后,勞動者再也不會望“天價仲裁費”而止步了。
亮點二部分爭議實行“一裁終局”
相關(guān)條款:“第47條規(guī)定,下列勞動爭議,除本法另有規(guī)定的外,仲裁裁決為終局裁決,裁決書自作出之日起發(fā)生法律效力:(一)追索勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經(jīng)濟(jì)補償或者賠償金,不超過當(dāng)?shù)卦伦畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)十二個月金額的爭議;(二)因執(zhí)行國家的勞動標(biāo)準(zhǔn)在工作時間、休息休假、社會保險等方面發(fā)生的爭議?!?/p>
解讀:終局裁決是新法的最大創(chuàng)新之一。新法中,實施“一裁終局”的這兩大類案件,前一類是關(guān)系到勞動者生活、生存情況的爭議,后一類是標(biāo)準(zhǔn)比較明確、爭議較少的情況。對于此類爭議案件,如果勞動者在法定期限內(nèi)不向法院提起訴訟,或者用人單位向法院提起撤銷仲裁裁決的申請被駁回,仲裁裁決為終局裁決,當(dāng)事人可依裁決書向人民法院申請執(zhí)行。
亮點三仲裁時效期延長
相關(guān)條款:“第27條規(guī)定,勞動爭議申請仲裁的時效期為一年。仲裁時效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計算?!?/p>
解讀:仲裁時效也是一個明顯變化。原來規(guī)定申請仲裁的時效為“自勞動爭議發(fā)生之日起六十日內(nèi)”。這一時效規(guī)定是為了盡快解決爭議,但實踐中,由于不少勞動爭議情況復(fù)雜,勞動者往往難以在時效期限內(nèi)申請仲裁。
另外,針對一些勞動者擔(dān)心失去工作崗位,不敢通過仲裁主張權(quán)利的情況,還特別規(guī)定了勞動關(guān)系存續(xù)期間,因拖欠勞動報酬發(fā)生爭議的,勞動者申請仲裁不受一年時效的限制。
亮點四仲裁審理期限縮短
相關(guān)條款:“第43條規(guī)定,仲裁庭裁決勞動爭議案件,應(yīng)當(dāng)自勞動爭議仲裁委員會受理仲裁申請之日起四十五日內(nèi)結(jié)束。案情復(fù)雜需要延期的,經(jīng)勞動爭議仲裁委員會主任批準(zhǔn),可以延期并書面通知當(dāng)事人,但是延長期限不得超過十五日。逾期未作出仲裁裁決的,當(dāng)事人可以就該勞動爭議事項向人民法院提起訴訟?!?/p>
解讀:根據(jù)以往規(guī)定,仲裁裁決一般應(yīng)在收到仲裁申請的60日內(nèi)作出,經(jīng)批準(zhǔn)可延期30日。為提高效率,新法縮短了仲裁審理時限,減少了勞動者維權(quán)的時間成本。
亮點五用人單位應(yīng)提供部分證據(jù)
相關(guān)條款:“第六條規(guī)定,發(fā)生勞動爭議,當(dāng)事人對自己提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù)。與爭議事項有關(guān)的證據(jù)屬于用人單位掌握管理的,用人單位應(yīng)當(dāng)提供;用人單位不提供的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果?!?/p>
解讀:此條款將有效解決用人單位“有證據(jù)不提供”的問題,比如工資發(fā)放記錄、考勤記錄、規(guī)章制度等,可有力遏止不法用人單位的惡意規(guī)避行為。
勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書篇4
申請人:郝某某。
被申請人:四川某某制藥有限公司。
地址:四川107國道東側(cè)。
法定代表人:李某某。
申請請求:
一、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補助金3元。
三、請求裁決被申請人為申請人補繳3月至2月期間的社會保險;不能補繳的,賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
事實與理由:
申請人郝某某于203月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。202月11號凌晨3時許,申請人在工作過程中,開包裝機(jī)時,不慎被機(jī)器夾傷左手無名指,經(jīng)鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規(guī)定,申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險待遇。另外,被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定,為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作12個小時,也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。申請人已于202月份與被申請人解除勞動合同?,F(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特提出仲裁申請,望裁如所請!
此致
四川勞動爭議仲裁委員會
申請人:___
____年__月__日
勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書篇5
當(dāng)事人:
當(dāng)事人:
當(dāng)事人雙方愿意提請仲裁委員會按照其《中華人民共和國仲裁法》的規(guī)定,仲裁如下爭議:
(爭議的事項)
(1)……
(2)……
(3)……
當(dāng)事人名稱:當(dāng)事人名稱:
地址:地址:
簽字(蓋章):簽字(蓋章):
年月日年月日
(注意:仲裁機(jī)構(gòu)的名稱一定要準(zhǔn)確。)
仲裁和解協(xié)議書范例
申請人:___酒業(yè)有限責(zé)任公司地址:___省___市___路___號法定代理人:田_____,董事長被申請人:___有限責(zé)任公司地址:___省___市_____路___號法定代表人:周___,總經(jīng)理
申請人___酒業(yè)有限責(zé)任公司(以下簡稱申請人)與被申請人______有限責(zé)任公司(以下簡稱被申請人),200___年___月___日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。合同約定,由申請人將其生產(chǎn)的“___牌”白酒供給被申請人經(jīng)銷。申請人售給被申請人“____牌”白酒每件價格為160元人民幣,全年供貨不得少于500件。產(chǎn)品質(zhì)量由申請人負(fù)責(zé)。第一次供貨時間是200___年___月___日,數(shù)量為100件。被申請人于200___年___月___日付清第一次供貨價款的60%以后,申請人應(yīng)于收到貨款的巧天內(nèi)供應(yīng)第二批白酒,交貨地點為被申請人所在地沿江路112號的倉庫。合同還約定,合同簽訂后一周內(nèi)由被申請人付定金2萬元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛經(jīng)協(xié)商不能解決時,由___仲裁委員會仲裁。200____年____月___日,因履行本合同發(fā)生糾紛,申請人向___仲裁委員會申請仲裁。___仲裁委員會依法組成仲裁庭進(jìn)行了審理,并主持了調(diào)解。
申請人和被申請人本著互諒互讓的原則,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:
一、解除200___年___月____日簽訂的《購銷合同》。
二、被申請人退還未售出的“_____牌”白酒110件,由被申請人負(fù)責(zé)運送到申請人所在地的大川倉庫。運輸中的風(fēng)險由被申請人承擔(dān)。
三、申請人收到被申請人2萬元人民幣的`定金,由申請人返還1萬元人民幣,其余部分充抵申請人的貨款和其他費用。依此結(jié)算,申請人和被申請人之間的債權(quán)債務(wù)得以結(jié)清。
四、本案的仲裁費和財產(chǎn)保全費共4000元人民幣已由申請人支付,申請人負(fù)擔(dān)元人民幣,被申請人負(fù)擔(dān)2000元人民幣。被申請人負(fù)擔(dān)部分從申請人應(yīng)返還給被申請人的1萬元人民幣中扣除。扣除后的8000元人民幣由申請人在驗收被申請人退還“_____牌”白酒的當(dāng)日以現(xiàn)金方式支付。
五、本協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效,一式三份,雙方各執(zhí)一份,由被申請人送仲裁庭一份。申請人在本協(xié)議書生效后的三日內(nèi)撤回仲裁申請。
申請人:_____酒業(yè)有限責(zé)任公司
法定代理人:田_______________
被申請人:______
_有限責(zé)任公司法定代表人:周_______________
_____年_______月_______日
勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書篇6
甲方:云南藝術(shù)學(xué)院
乙方:身份證號:
茲就甲方與乙方有關(guān)勞動合同等勞動糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。
一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實存在一定問題,并給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意。
二、因校區(qū)搬遷,用工崗位進(jìn)行調(diào)整,因此從年甲方不再繼續(xù)聘用乙方,并與乙方解除勞動關(guān)系。
三、補償辦法
1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況,甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限,每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標(biāo)準(zhǔn)(六個月以上的按一年計算;不滿六個月的支付半個月的工資),一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補償金。
乙方于年月進(jìn)入甲方工作,工作年限為年月,最近一月工資額為元整。因此,甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟(jì)補償金人民幣元(大寫:整)。
甲方支付乙方之補償費用,已經(jīng)充分考慮了乙方的實際情況,并本著以人為本的原則,充分體現(xiàn)甲方對乙方的人文關(guān)懷,而做出的一次性補償。
2、其他:
四、本協(xié)議書簽訂后,乙方須在三日內(nèi)向勞動監(jiān)察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴,并向甲方提供撤回投訴申請的相應(yīng)證明文書,甲方在收到乙方提供的該文書后于五個工作日內(nèi)支付一次性補償費用。
五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補償費用,乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權(quán)利。
七、甲乙雙方約定,雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項,甲方應(yīng)按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項,乙方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
九、本協(xié)議一式肆份,甲方叁份,乙方壹份。
甲方:乙方:
年月日年月日
勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書篇7
甲方:無錫市梁溪區(qū)培智學(xué)校乙方:身份證號:
鑒于:
1、由于無錫市行政區(qū)劃調(diào)整,甲方由無錫市南長區(qū)培智學(xué)校、北塘區(qū)培智學(xué)校、崇安區(qū)培智學(xué)校三校合并而成。原上述三校勞動者與學(xué)校的勞動關(guān)系均由甲方承繼。
2、乙方原系無錫市南長區(qū)培智學(xué)校聘用勞務(wù)人員,從事門衛(wèi)及保潔工作。乙方原勞動合同服務(wù)期限至年月日止。
依據(jù)我國《勞動合同法》等有關(guān)法律規(guī)定,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致,就甲乙雙方不再續(xù)簽勞動合同以及相關(guān)經(jīng)濟(jì)補償問題,達(dá)成協(xié)議如下:
一、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致同意于年月日起,雙方勞動合同關(guān)系終止,雙方不再續(xù)簽勞動合同,不再繼續(xù)建立勞動合同關(guān)系。
二、甲方同意于本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性支付相關(guān)勞動爭議補償費等合計萬元(大寫:)。該筆費用的補償項目包括但不限于:雙方不再續(xù)簽勞動合同的經(jīng)濟(jì)補償(賠償)金、社保補償金、加班補償金等。
三、上述費用已經(jīng)包含了我國《勞動合同法》等法律法規(guī)規(guī)定的乙方所有可能得到各類補償(賠償)項目,甲方實際支付上述費用后,乙方不得再向甲方就勞資關(guān)系及勞動關(guān)系相關(guān)的任何問題索要經(jīng)濟(jì)補償或賠償,甲乙雙方就勞資關(guān)系及所有與勞動關(guān)系相關(guān)的經(jīng)濟(jì)問題再無任何糾葛,乙方不得再以雙方存在勞動爭議為由向仲裁機(jī)構(gòu)及人民法院提起仲裁或訴訟。如乙方違反本條約定,甲方有權(quán)立即解除本協(xié)議,要求乙方全額返回甲方已支付得賠償金萬元。
四、甲乙雙方對本協(xié)議內(nèi)容及法律后果均已知悉,并且確定不存在欺詐、故意隱瞞、顯失公平、乘人之危等任何可能導(dǎo)致本協(xié)議無效或者可撤銷的情形。
五、因履行本協(xié)議引發(fā)爭議,雙方友好協(xié)商解決,協(xié)商不成遞交甲方所在地人民法院訴訟解決。
六、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲、乙雙方簽字或者蓋章之日起生效。
甲方:乙方:
日期:日期:
勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書篇8
申請人:___,男,漢族,___年6月7日出生,住___省___縣___鎮(zhèn)___村___號,系死者_(dá)__之子。
被申請人:___公司。
法定代表人:___,職務(wù):經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商,就申請人申請確認(rèn)___與被申請人勞動關(guān)系一案,就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、申請人親屬___與被申請人存在勞動關(guān)系;
二、申請人與被申請人認(rèn)為___于20__年7月3日在___省___市___路___鎮(zhèn)___高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整),作為本案工傷賠償金等一切款項。
此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔(dān)任何責(zé)任,包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。
申請人保證___其他親屬同意該協(xié)議書,否則由___承擔(dān)責(zé)任。
本協(xié)議書一式叁份,申請人與被申請人各執(zhí)一份,___市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。
本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人:被申請人
年月日年月日
勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書篇9
甲方:____________
乙方:____________
丙方:____________
乙方原系甲方職工,因遭遇交通事故所致身體病患(丙方系交通事故肇事者),自20__年7月31日以來未能到甲方處工作。在此期間,甲方秉承關(guān)愛職工、人道救助的精神,及時代丙方向乙方支付治療期間的各項醫(yī)療費用,同時代丙方向乙方按照每月人民幣1200元的標(biāo)準(zhǔn)支付交通事故賠償金至今?,F(xiàn)乙方已基本康復(fù),甲乙丙三方經(jīng)友好協(xié)商,就丙方向乙方的賠償問題及甲乙雙方勞動關(guān)系的解除問題自愿達(dá)成協(xié)議如下:
1、根據(jù)乙方因本次交通事故所致的實際損失,丙方自愿同意在之前賠付的基礎(chǔ)上一次性再行向乙方支付賠償金人民幣貳拾叁萬元整(小寫:¥230000.00元),用于全面賠償乙方因本次交通事故可能產(chǎn)生的一切民事、勞動關(guān)系方面所致的各項損失。
甲方對前述丙方的賠償義務(wù)自愿承擔(dān)連帶責(zé)任,如丙方不履行賠償義務(wù),乙方可要求甲方代為賠償。
乙方收到款項后,需向丙方或甲方出具相應(yīng)的收據(jù)。
2、甲方奉行關(guān)愛職工的原則,雖然乙方因身體不便無法到崗上班,但是甲方愿意為乙方繳納社會保險至20__年12月。在此期間,甲方無須為乙方發(fā)放任何工資薪金或者任何形式的補助。
甲乙雙方自20__年1月1日解除勞動關(guān)系。屆時,乙方必須積極配合甲方解除勞動關(guān)系,由于乙方原因造成雙方不能解除勞動關(guān)系,甲方對乙方不負(fù)有任何責(zé)任,且乙方需向甲方支付違約金十萬元。
3、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,丙方或甲方履行本協(xié)議約定賠償事項后,乙方與丙方及甲方之間再無任何民事糾紛,乙方承諾不得再以任何理由或任何方式向丙方及甲方提出任何要求,主張任何權(quán)利。
4、自本協(xié)議簽署生效之日起,乙方自愿放棄其他所有的賠付請求。甲方履行本協(xié)議項下的約定義務(wù)之后,甲乙雙方之間不再存在任何其他糾紛。
5、本協(xié)議系叁方真實意思表示,甲、乙、丙三方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤后簽字或蓋章。
6、本協(xié)議為清潔文本,一式叁份,自甲、乙、丙三方或其授權(quán)的人簽字或蓋章后生效,叁份均具有同等法律效力。
甲方:____________
乙方:____________
丙方:____________
________年________月______日
勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書篇10
甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):_______________
乙方(患者方):_______________性別:_______________年齡:_______________身份證號碼_______________住址:_______________聯(lián)系電話:_______________
甲、乙雙方就患者(身份證號碼:_______________)于_______________年_______________月_______________日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的&39;醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1.治療經(jīng)過:_______________
2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
3.補償數(shù)額和給付方式:甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_______________元。
4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。
5.違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_______________萬元。
6.本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
7.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:_______________(蓋章)乙方:_______________(簽字)(患者本人)
甲方代表:_______________(簽字)(患者家屬)
_______________年_______________月_______________日
勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書篇11
當(dāng)事人名稱(姓名):當(dāng)事人名稱(姓名):
法定代表人:法定代表人:
簽字(蓋章)簽字(蓋章):
年月日年月日
范例
仲裁協(xié)議書
甲方:__公司。
住所:__市西路__號。
法定代表人:王__,男,45歲,系該公司總經(jīng)理。
乙方:北京__局__公司。
住所:__市北路__號。
法定代表人:李__,男,38歲,系該公司經(jīng)理。
雙方于__年3月1日簽訂并經(jīng)__市公證處公證了松散型聯(lián)營汽車運輸煤炭業(yè)務(wù)的《聯(lián)營協(xié)議書》,聯(lián)營的1年期限已經(jīng)屆滿,雙方未獲得利潤;又實際聯(lián)營半年多,仍未見利潤。有鑒于此,雙方一致同意選擇__仲裁委員會確認(rèn)聯(lián)營業(yè)務(wù)終止,解除聯(lián)營協(xié)議,分割聯(lián)營投資購置的固定資產(chǎn),分擔(dān)債務(wù),分享債權(quán),徹底清算雙方的聯(lián)營業(yè)務(wù)。雙方一致接受__仲裁委員會依據(jù)我國《仲裁法》和國家的示范仲裁規(guī)則以及該會自己的仲裁規(guī)則,對上述糾紛所作的一次性終局裁決結(jié)果。
勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書篇12
申請人(甲方):___________________________________________。
被申請人(乙方):_________________________________________。
本案當(dāng)事人自愿將_______________________糾紛,申請_____________勞動爭議調(diào)解委員會調(diào)解,經(jīng)審查,該案符合勞動爭議調(diào)解委員會受理條件。在調(diào)解員___________________主持調(diào)解下,雙方達(dá)成本協(xié)議?;景盖椋?/p>
__________________________________________________________________ 、______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________。
協(xié)議內(nèi)容:
1.______________________________________________________________ ;
2.______________________________________________________________ ;
3.______________________________________________________________ ; ______________________________________________________________。
本調(diào)解協(xié)議由雙方當(dāng)事人簽字或者蓋章,經(jīng)調(diào)解員簽字并加蓋調(diào)解組織印章后生效,對雙方當(dāng)事人具有約束力,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。
本協(xié)議一式_____份,由雙方當(dāng)事人各持一份,本調(diào)解委員會保留一份,具有同等效力。
申請人:(簽字或蓋章)___________________
被申請人:(簽字或蓋章)___________________
調(diào)解員:(簽字)_________________、_____________________
勞動爭議調(diào)解委員會:(蓋章)
簽訂日期:____年___月__日 ____年___月__日